在人口老龄化加剧背景下，老年人多病共存、多药并用引发的用药安全问题愈发凸显，成为健康老龄化建设中的重要课题之一。近日，由人民网·人民健康主办的2026年全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈在北京举行，在“老龄化社会的多病共存与多药并用的风险管理”专场座谈上，多位业内专家围绕基层诊疗痛点、药师专业价值发挥、风险管理体系构建、科普赋能等核心议题进行讨论，为破解老年多药并用难题、守护老年群体用药安全出谋划策。

直击基层痛点 筑牢用药安全防线

基层是多病共存老年患者健康管理的主阵地。针对老年人多药并用风险管理的痛点，专家们建议，应构建医师药师协同机制，明确药师专业角色定位，以优质药学服务筑牢用药安全防线。

全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩建议，明确全科医生与临床药师的分工协作：全科医生熟悉患者家庭、社会及生活背景，充当患者沟通者与代言人；临床药师提前介入，聚焦合理用药、风险防控，二者协同开展共同决策，制定贴合患者实际、安全可依从的用药方案，既能提升用药安全性与有效性，也能改善老年患者治疗依从性，助力疾病早期控制。

“当前老年家庭药品囤积问题突出，部分家庭药品种类多达几十种，其中部分药品已过有效期，却仍有老人继续使用，这一现状不仅造成严重的药品浪费，更埋下很多用药安全隐患。”为从源头化解这一问题，首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任赵志刚提出“药师进家庭”的服务模式，即家庭药师通过为老年家庭开展治疗方案评估、用药健康教育、用药依从性与不良反应监测，以及科学管理家庭药箱等一系列专业工作，精准降低老年人群的用药风险。

强化上下联动 构建多方协同机制

构建老年人用药风险管理体系，需以药师专业服务的落地为切入点，通过多方协同、上下联动的系统化布局，破解老年人多药并用带来的用药安全难题。

中国科学学与科技政策研究会副秘书长籍斌建议从五方面构建多方协同的老年用药风险管理体系：行业管理层面建立多部门联席会议制度；医疗机构层面构建“医、药、护、患”多学科协作闭环；基层服务推广家庭药师与家庭医生双签约模式；资源协同层面推广“互联网+药学服务”；科普宣传层面开展全媒体素养提升工程，引导老年人树立科学用药理念。

“在医药师协同机制层面，需从以下三个方面发力。”吴浩建议，一是体现药师价值，完善付费与激励机制，吸引优秀人才投身基层药学服务；二是借助人工智能、互联网技术搭建跨区域处方流转与医保共享平台，让药店参与处方承接，倒逼药店配备临床药师、提供专业药学服务。同时为药师服务费收取创造条件，以市场化模式促进药师队伍发展；三是强化技术支撑与人才储备，依托人工智能、信息技术提升用药审核、服务精准度与可及性，同时明确药师法执行中的伦理、安全规范。优化高校临床药学学科体系，区分临床药师与制剂工程师培养方向，壮大基层与社会药房药师队伍。

补短板强支撑 夯实药师服务基础

药师是老年群体安全用药不可或缺的“守门人”，专业药师作用的充分发挥是破解老年用药风险管理难题的关键。

北京大学医药管理国际研究中心主任史录文建议，要充分依托医联体、医共体及城市医疗集团等现有医疗服务体系，让药师借助体系优势发挥专业作用，打通老年用药指导的服务链路，实现老年人用药管理的上下联动；要聚焦老年群体多发病、高发病，尤其是高血压、糖尿病等慢性病，将基层作为老年用药管理的重点阵地，推动基层药学服务能力提升，让基层能解决的老年用药问题就地解决；鼓励药师群体主动作为，走出药房、深入临床、贴近患者，通过实实在在的专业服务，让老年患者感受到用药指导的价值，提升其健康获得感。

近年来，相关部门加快推动药师法立法相关工作。对此，《医药养生保健报社》社长杨中兴认为，药师法的立法推进对于保障人民群众用药安全、促进药学服务高质量发展具有重要作用。“药师应成为以患者为中心的专业个体服务者，在老年用药管理中提供更加精准、高效的服务。多方协同是破解老年多药并用难题的关键。医疗媒体、药师、老年病科专家以及相关部门等应形成合力，搭建药师与老年群体的沟通平台，以多元形式科普有关法律及药学服务价值，纠正‘药师只是发药人’的认知偏差。”他说。

来源：人民健康