认知功能是个体对信息进行接收、加工、存储与提取的一系列心理过程，其涵盖注意力、记忆力、思维能力、空间感知等多个维度。认知功能衰退会影响日常事务的处理能力，例如忘记服药或无法准确辨别时间，还可能逐步削弱个体的自我照顾能力，增加依赖他人照料的风险，甚至成为认知障碍类疾病的早期信号。2024年7月发表在《中华老年医学杂志》上的一项研究指出，认知衰弱也是衰弱的组成部分，且其显著特征是躯体衰弱与认知障碍并存^[1]。因此，维持认知功能对老年人保持独立生活能力和社会参与具有重要作用。

一、简易认知功能评估

可通过以下简易操作进行认知功能初步测评：准备一支笔和一张纸，首先在心中默记“苹果、椅子、云朵”三个词语；然后在白纸上绘制一个表盘，并标示出时间“11:10”的时针与分针位置；而后回忆并记录初始默记的三个词语。

该评估的结果能够反映注意力、短时记忆与思维协调性这三项核心认知指标。如果能够正确绘制钟表并回忆词语，说明认知功能处于较好的状态；如果存在困难，建议接受进一步的专业认知功能评估。

二、认知训练方法

（一）舒尔特方格：提升注意力和认知敏捷性

注意力是大脑有效接收信息的基础，认知敏捷性直接影响信息处理的速度与效率，二者共同决定日常事务处理的质量。舒尔特方格训练可以同步强化这两项认知能力。

基础训练工具通常为5×5规格的方格，含有25个小格，其中随机填入1～25的数字（图1）。训练时，需要按照数字从小到大的顺序逐个指出并大声朗读，同时用计时器记录完成全程的时间。训练方式可以灵活选择，既可以自行下载专用APP，也可以自制空白方格由家人协助填写后进行。

图1 基础版舒尔特方格

（二）正话反说：强化短时记忆与思维灵活性

短时记忆是负责临时存储信息的记忆类型，是长期记忆形成和信息提取的重要环节。正话反说训练要求个体在记忆原始信息的基础上，快速反转信息顺序并表达。该过程需要同时调动短时记忆能力与信息转换能力，能有效提升短时记忆的容量、记忆灵活性与思维的反应速度。

该训练可以选取书籍中的任意词语，从两字或两位数的词语开始，例如，将“吃饭”反转为“饭吃”，逐步增加词语的字数或数字位数。短时记忆的容量通常为7±2个组块，可以根据个人能力调整难度。每次练习5～8组，每组包含3～4个素材，组间休息30秒，每次总训练时长控制在8～10分钟，避免记忆疲劳。

（三）相近字辨别：锻炼手眼协调性和视知觉能力

手眼协调性是系扣子、夹菜等日常动作的基础，视知觉能力则支撑老年人阅读药品说明书、辨识路牌、区分相似物品、判断台阶高度等日常行为，二者均为独立生活所需的重要能力。

相近字辨别训练要求辨别字形相近的汉字，例如区分“己”与“已”“辩”与“辨”，需要通过视觉区分细微差异并用手指出目标字，可以同时提升这两种能力。

认知功能的维护需要长期进行。将上述简单易行的训练融入日常生活，有助于保持认知水平。定期进行简易评估，并根据需要寻求专业指导，是维护老年人认知健康的可行方式。

参考文献

[1]秦宇梁,李放,宗豪愉,游子远.老年人认知衰弱的研究进展[J].中华老年医学杂志,2024,43(7):924-929.

编辑：张宇