痛经的原因

指无盆腔器质性病变的痛经，原因目前尚未完全明确。

初潮不久就出现痛经，有时与精神因素密切相关，也可能由子宫肌肉痉挛性收缩使子宫缺血而引起。

多见于子宫发育不良、宫颈口或宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩，引起痛经。

有的女性在月经期子宫内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩而引起疼痛，排出后症状减轻，称为膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。

指继发于盆腔器官病变的痛经，多发生于月经初潮若干年以后的育龄期女性，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征或子宫畸形等疾病。

痛经的表现

于月经来潮前数小时感到疼痛，经期疼痛逐步或迅速加剧，持续数小时至2~3天不等，一般经血畅流后疼痛缓解。痛经根据疼痛程度可分为3度：

经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能耐受，无全身症状，能坚持工作，有时需要服用镇痛药。

经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛、恶心、呕吐、四肢冰凉、头痛及全身无力，服用镇痛药后疼痛能缓解。

经期或其前后小腹疼痛难忍、坐立不安，严重影响工作、学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、呕吐、腹泻、肛门坠胀感，服用镇痛药无明显缓解，可发生晕厥。

调理方法

痛经时跪在床上、抬高臀部，保持这种头低臀高的姿势能改善子宫的后倾位置，方便经血外流，清除盆腔淤血，减轻疼痛和腰背部的不适症状。

经前5~7天开始按摩，月经来潮后停止，待下次月经来潮前再施手法按摩。下面介绍5种按摩方法：

● 按摩小腹：增加小腹内的血供，促进小腹内的微循环，具有镇痛调经的作用。

【位置】肚脐至外生殖器之间的小腹部，两侧以左、右髂前上棘为界限。

【按摩方法】患者仰卧于床，先将两手搓热，双手相叠置于小腹中间，紧压腹部，慢慢按摩腹部，以10次/min的频率进行，先从上至下按摩60~100次，再从左至右按摩60~100次，最后转圈按摩60次，以局部皮肤红润为宜，每日早、晚各1次。

● 斜擦小腹两侧：有镇痛调经的作用。

【位置】两侧肋弓下缘至髂骨之间的侧小腹。

【按摩方法】双手置于侧小腹，从后向前斜擦，方向朝向外生殖器。不要往返擦动，要方向一致，以发热为度。每次按摩5分钟。

● 揉子宫穴：刺激子宫穴是直接针对女性生殖器的调理手法，镇痛效果显著。

【位置】在下腹部，脐下正中4寸，然后向左、右旁开3寸，子宫穴有两处。

【按摩方法】用双手食指、中指按压两旁子宫穴，稍加压力，缓缓点揉，以感觉酸胀为度，每次按摩5分钟。

● 揉太冲穴：具有明显的疏肝镇痛作用。不仅可以治疗痛经，还可以治疗一些妇科疾病。

【位置】位于脚背，第一和第二跖骨之间的凹陷处。

【按摩方法】用左手拇指指腹揉捻右侧太冲穴，至有酸胀感（约1分钟），再换右手拇指指腹揉捻左侧太冲穴（约1分钟）。

● 按揉三阴交穴：对所有妇科疾病所致疼痛均有缓解作用。

【位置】在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

【按摩方法】用左手拇指指腹揉捻右侧三阴交穴，至有酸胀感（约1分钟），再换右手拇指指腹揉捻左侧三阴交穴（约1分钟）。

保持身体暖和，将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁；也可在腹部放置热敷垫或热水瓶，一次数分钟。

● 贴穴法：月经前3天，将胡椒粉3g用醋调为糊状，取胶布2块，将胡椒粉糊置于胶布中，贴于双足足底涌泉穴，按摩10分钟。

● 热敷法：将艾叶50g、陈皮20g、胡椒10g焙黄为末，加少许白酒，用纱布包裹，睡前置于关元穴（脐下3寸）处，上压热水袋。

● 熨敷法：肉桂10g、茴香15g、吴茱萸20g、元胡15g一起研碎成细末，加适量黄酒，烘热后敷在脐部，可用胶布固定，冷后可再炒熨敷，以不烫伤皮肤为度。

● 鼻嗅法：取草乌、川芎、香附各0.5g碾成细末，用绢包塞入双鼻腔，持续10分钟后将绢包取出，一般1~3次就可以了。

● 温熨法：食盐250~500g、葱白250g、碎生姜200g一起烘热后用布袋装好，放在下腹部。

● 益母膏：可用益母草2斤煎成膏，在月经来之前3天起每次吃1匙，每日2次，早晚空腹吃。

● 生姜红糖水：如果痛经时四肢发冷、面青唇白，可用生姜加红糖煎服。

● 玉簪花煮蛋：无论何种痛经，可用玉簪花20g、红糖25g煮3个鸡蛋吃，每日1次。

● 玫瑰止痛茶：玫瑰花10g、月季花10g、益母草15g、当归10g，水煎代茶饮。

● 痛经茶：把香附10g、乌药10g、延胡索10g、肉桂3g研碎成末，以开水冲泡成茶，每日2剂，连服3~5天。适用于因受寒、气血不足或情志不畅而痛经的女性。

● 调经茶：把当归60g、川芎10g、益母草45g研碎后，用开水冲泡，每日1剂，连服5天。适用于痛经、月经量少且不通畅的女性。

● 活血茶：将红花5g、檀香5g研碎后与绿茶1g稍加煎煮，加入红糖5g后饮服，每日1~2剂，连服3~5天。适用于月经量少、小腹胀痛、经色紫黯有块的女性。

● 月季花茶：把月季花10g、红茶1.5g、红糖25g冲开水服用，在月经来潮前3~4天开始，连续服用7天左右。适用于月经前1~2天或经期微有小腹胀满隐痛、经量较少的女性。

编辑：孟硕