白内障是中老年人群高发的致盲性眼病，随着医疗技术的发展，日间手术已成为白内障治疗的主流模式。该模式具有住院时间短、恢复快、费用低等优势，患者通常术后当天即可出院，但出院后的自我护理、用药规范及定期复诊，直接决定手术预后效果。

然而，当前临床健康教育存在明显缺陷，多以单纯知识灌输为主，忽略了患者认知、态度、技能三个核心学习领域，导致部分患者术后遵医行为不佳，出现用药不规范、复诊不及时等问题，进而影响康复进程，甚至增加并发症风险。本文结合临床护理实践与相关研究，探讨科学健康教育对日间白内障手术预后的重要影响，为患者术后康复及临床护理工作提供实用指导。

一、基于IMB模型的健康教育

为解决当前健康教育的不足，提升日间白内障手术患者的遵医行为和预后效果，临床护理中可采用基于IM B模型（信息-动机-行为技巧模型）的健康教育模式。该模型聚焦患者认知（信息）、态度（动机）、技能（行为技巧）三个核心领域，通过精准传递信息、强化积极动机、培训行为技能，帮助患者形成良好的遵医行为，为手术预后提供保障。

1.强化信息传递，夯实认知基础

认知是遵医行为的前提，需结合患者个体情况，进行精准、全面的信息传递，避免片面的知识灌输。针对不同年龄、文化水平的患者，采用个性化的讲解方式。对老年患者，使用通俗语言、图文手册，配合手势演示，避免使用晦涩难懂的专业术语；对文化水平较高的患者，可提供详细的康复指南，解答其疑问。信息传递需全面，不仅要告知患者术后用药的名称、剂量、时间，还需讲解药物的作用、不良反应及应对方法；不仅要明确复诊时间，还需说明复诊的目的、检查项目，让患者理解“为什么要用药、为什么要复诊”。采用多渠道传递信息，除了口头讲解、发放手册，还可以通过短视频、语音提醒、家属协同讲解等方式，强化患者记忆，确保认知到位。

2.引导积极态度，强化遵医动机

态度（信念）是驱动遵医行为的核心，需通过针对性引导，帮助患者建立积极的遵医信念，提升其主动配合意愿。一方面，结合临床案例进行讲解，分享术后规范遵医、视力恢复良好的案例，同时告知患者擅自停药、不按时复诊等可能导致的并发症，让患者直观地认识到遵医行为的重要性，主动摒弃侥幸心理。另一方面，加强心理疏导，关注患者的负面情绪，对担心用药麻烦、复诊不便的患者，耐心解答其困惑，提供便捷的解决方案，如提醒患者设置用药闹钟、协助患者预约复诊时间，减少其抵触情绪。此外，鼓励家属参与，让家属监督患者的遵医行为，形成家庭协同护理模式，进一步强化患者的遵医动机。

3.加强技能培训，提升自我护理能力

技能是遵医行为的保障，需通过实操培训，让患者熟练掌握术后自我护理技能，确保遵医行为落地。现场演示关键技能，包括眼药水的正确滴用方法、眼部保护方法、突发情况应对方法，并让患者现场实操，护理人员及时纠正不规范操作。针对记忆力较弱的患者，提供简单易懂的技能口诀、图文步骤，或让家属陪同学习，协助患者掌握技能。术后通过电话随访、线上指导等方式，再次强化技能培训，解答患者在自我护理中遇到的问题，确保患者能熟练运用技能，规范地进行术后护理。

二、对日间白内障手术预后的具体益处

基于IM B模型的科学健康教育，通过系统提升患者的认知、态度与技能，能有效改善日间白内障手术患者的遵医行为，进而对手术预后产生积极影响。

1.降低并发症发生率，保障眼部安全

规范的用药指导和眼部护理技能培训，能让患者正确使用药物、做好眼部保护，避免因用药不当、护理失误引发干眼症、眼内感染、人工晶体移位等并发症。

2.提升视力恢复效果，改善生活质量

按时用药、定期复诊，能让医生及时了解患者的视力恢复情况，并根据病情调整治疗方案，从而避免因延误治疗而导致视力恢复不佳。同时，患者掌握正确的自我护理技能，能促进眼部恢复，提升视力达标率。

3.提升患者自我护理能力，减少护理依赖

科学的健康教育不仅能让患者掌握术后护理技能，还能培养患者的自我管理意识，让患者学会主动关注自身眼部状况，及时发现问题、解决问题。这能有效减少患者对家属、护理人员的依赖，尤其适合日间手术“短住院、快恢复”的特点，让患者出院后能独立完成自我护理，为长期康复奠定基础。

4.完善日间手术延续护理，优化护理服务质量

基于IMB模型的健康教育，弥补了当前日间白内障手术健康教育的缺陷，将健康教育从住院期间延伸至出院后，形成“住院指导-出院随访-全程干预”的延续护理模式。这不仅能提升患者的遵医行为和预后效果，还能为临床日间手术延续护理提供新思路、新方法，进而优化护理服务流程，提升护理服务质量，为更多白内障患者提供更全面、持久、高质量的护理服务。

临床医护人员应不断提升自身的健康教育能力，摒弃传统的知识灌输模式，注重患者认知、态度、技能的全面提升。将健康教育融入日间白内障手术的全程护理中，从术前评估、术中指导到术后随访，为患者提供全方位的健康指导，让科学的健康教育成为日间白内障手术预后的“坚实防护线”，推动日间白内障手术护理服务向更优质、更全面、更人性化的方向发展。

【项目名称：基于IMB模型的健康教育对日间白内障手术预后结局的影响研究；项目编码：Xj474N2025024】

新疆四七四医院 唐雪婷 胡娜/文

编辑：刘子婷