在广东地区，海鲜与老火汤已深深融入日常饮食文化之中，“无海鲜不欢、无老火汤不餐”是刻在许多人生活里的饮食习惯。无论是酒楼宴席还是家常餐桌，鲜活的海味、醇厚的汤品总能占据一席之地。但这份饮食偏爱，却让不少人陷入了关于甲状腺健康的焦虑：海鲜是不是传说中的“甲状腺发物”？经常吃海鲜会不会诱发甲状腺疾病？针对这一普遍困惑，内分泌科医生指出，无需过度纠结“能不能吃海鲜”，关键不在于“吃不吃”，而在于“怎么吃”和“谁来吃”。要理清碘摄入与甲状腺之间的关系，甲状腺疾病的饮食管理不能一概而论，盲目将海鲜归为“禁忌”或不加节制地食用，都是不科学的。只有结合自身健康状况，才能在享受地域美食的同时，守护好甲状腺健康。

一、碘摄入与甲状腺疾病的关系

要理清海鲜与甲状腺健康的关系，首先需明确甲状腺与碘之间的密切关联。碘是甲状腺激素合成的核心原料，缺碘会导致甲状腺激素合成不足，引发甲减、甲状腺肿大等问题；但碘摄入过量也会扰乱甲状腺功能，诱发或加重甲亢、桥本甲状腺炎等疾病。这一点对广东居民尤为关键，作为沿海省份，海水含碘量较高，海鲜因此天然富含碘。同时，广东人钟爱的老火汤中常添加海带、紫菜等同样高碘的食材，双重因素叠加下，当地人很容易出现碘摄入过量的问题。也正因为这样的饮食背景，才滋生出不少认知误区：有人觉得“海鲜是甲状腺发物，患者碰都不能碰”，这其实是片面的，海鲜并非绝对禁忌，关键要看患者的具体病情；还有人认为“补碘能预防所有甲状腺病”，便盲目跟风吃补碘产品，殊不知对于部分甲状腺疾病，过量补碘反而会加重病情。科学补碘应结合个体情况，因人而异。

二、广东特色饮食适配指南：分人群设置饮食“红绿灯”

结合广东人偏爱海鲜、常喝老火汤的饮食特色，对于甲亢患者，核心是严格控碘，饮食上需亮起“红灯”的食材包括海带、紫菜、海胆、虾皮等高碘海鲜，日常食用的含碘盐以及老火汤中添加的海藻类食材，这些都需绝对禁食；而海鱼、海虾、海蟹等中等碘含量海鲜则属于“黄灯”警示的范畴，若确有食用需求，需控制少量摄入并间隔一定时间；日常饮食可放心选择“绿灯”食材，例如淡水鱼虾、用无碘盐烹饪的家常蔬菜和瘦肉。

甲减患者的饮食则需分情况精准管理，不能一概而论：缺碘型甲减要避免长期禁碘，而碘过量型甲减则需对高碘海鲜亮起“红灯”；中等碘含量海鲜可适量食用，老火汤中每周可少量添加1～2次海带、紫菜，属于需要控制摄入量的“黄灯”范畴；含碘盐、适量的淡水或海水鱼虾，以及富含蛋白质的食材有助于甲状腺功能恢复，属于推荐食用的“绿灯”食材。桥本甲状腺炎患者需坚持低碘饮食原则，高碘海鲜、长期大量饮用的含碘老火汤以及各类含碘补充剂均需归入“红灯”禁食名单；偶尔少量食用中等碘含量海鲜是可以的，烹饪使用普通含碘盐即可，无需额外补碘，这部分属于需要限量食用的“黄灯”范围；新鲜蔬菜、水果、淡水鱼、鸡蛋和瘦肉有助于维持免疫稳态，是适合日常食用的“绿灯”食材。

甲状腺结节患者的碘摄入管理，应依据具体病情实施个体化调控，不能采用统一标准。若结节合并甲亢，需对高碘海鲜亮起“红灯”；若结节性质不明，应避免大量补碘；良性结节患者可适量食用中等碘含量的海鲜，老火汤中含碘食材每周不超过2次，此类情况属于需适量控制的“黄灯”范畴；日常保持均衡饮食，正常使用含碘盐，多摄入富含维生素的新鲜食材，便是适合这类人群的“绿灯”饮食方案。

三、广东特色饮食指导：海鲜与老火汤怎么吃才安全？

海鲜食用应遵循以下三个原则：在频率方面，健康人群每周2～3次即可，甲状腺患者则需根据自身病情类型减少至每周1次或更少；在种类选择上，要优先挑选海鱼、海虾等低或中等碘含量的海鲜，避开海带、紫菜等高碘品种；烹饪方式以清蒸、白灼为主，这类做法能减轻胃肠负担并保留食材营养，尽量避免浓油赤酱的做法。老火汤饮用也有明确建议，其中含碘食材如海带、紫菜、瑶柱等，每周添加不宜超过2次，且每次用量要少；甲状腺患者喝汤时建议先撇去浮油，避免过量摄入脂肪加重身体负担，同时还要避免长期单一饮用某一种含碘汤品，需注意轮换食材保证营养均衡。特别需要注意的是，广东人喜爱的咸鱼、虾酱等腌制海鲜，不仅含碘量高，含盐量也超标，甲状腺患者需严格禁食，避免加重病情。

四、科学饮食，让甲状腺“不慌不忙”

甲状腺疾病的饮食管理没有“一刀切”的标准，必须结合个人具体病情、碘代谢情况进行个体化调整，盲目忌口或进补都不可取。在此给出建议，无论是否患有甲状腺疾病，都应定期检查甲状腺功能，若对饮食方案存在困惑，可及时咨询内分泌科医生或临床营养师；对于健康人群而言，无需刻意避碘或额外补碘，保持日常均衡饮食即可。对于广东居民，大家无需因担心甲状腺健康而彻底放弃爱吃海鲜、喝老火汤的饮食习惯，只要牢牢把握“适量摄入、对症调整”的原则，根据自身健康状况科学选择食材、控制食用频率，就能在享受地域特色美食的同时，让甲状腺“不慌不忙”，守护好身体的健康防线。

汕头市中心医院内分泌科 曾晓珊/文

编辑：刘子婷