口腔癌若能早期发现，治愈率可达60%以上，但因其早期症状不典型，常被误认为普通口腔问题而延误治疗。了解口腔癌早期的“蛛丝马迹”，能帮助人们及时捕捉异常、尽早排查，进而守护自身健康与安全。

一、黏膜异常

口腔黏膜的异常变化是口腔癌最直观的信号。正常口腔黏膜呈粉红色、柔软且光滑，若出现无法消退的白色斑块（白斑）或红色斑块（红斑），就需高度警惕——这些斑块多为癌前病变，部分可能已出现早期癌变。

若斑块表面变得粗糙、增厚，或出现颗粒状突起、溃疡，则提示着癌变风险更高。此外，黏膜若出现不明原因的色素沉着（黑色或棕色斑块），且逐渐扩大，也可能是恶性黑色素瘤的早期表现，需及时检查。

二、长期不愈的溃疡

普通口腔溃疡通常1～2周内会自愈，而口腔癌引起的溃疡具有顽固不愈的特点。这类溃疡通常持续超过2周，且边界不规则，边缘隆起如“菜花状”，底部较硬，疼痛不明显或初期轻微，后期因侵犯神经才加剧。

溃疡好发于舌腹、口底、牙龈、颊黏膜等部位，若同时伴有局部组织增厚、硬结，或触碰时容易出血，更需警惕癌变可能，不可当作普通“上火”处理。

三、肿块或增生

若口腔内出现无痛性肿块或增生，也是口腔癌的常见信号。这些肿块多位于舌、颊、牙龈等部位，初期体积较小，质地较硬，可活动或固定，生长速度较快。

若肿块表面出现破溃、出血，或伴有恶臭，往往提示病情进展。部分患者会感觉口腔内有异物感，但因无明显疼痛，容易被忽视，直到肿块增大至影响进食或说话才就医，此时多已发展至中晚期。

四、疼痛与功能异常

口腔癌早期疼痛多不明显，或仅表现为轻微刺痛、灼痛，容易与炎症混淆。随着肿瘤进展，疼痛会逐渐加重，尤其在吞咽、说话或进食时明显，若侵犯神经，还可能引起耳部、颈部的放射性疼痛。

功能异常也是重要信号，如出现不明原因的张口困难（张口度逐渐变小），这可能是肿瘤侵犯咀嚼肌或关节所致；吞咽或说话时感觉不适、费力，则提示肿瘤可能位于舌、口底等影响运动的部位。

五、颈部淋巴结肿大

口腔癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性、质地较硬的肿块，多位于下颌角下方或颈部两侧。这些肿块初期可活动，后期逐渐固定，与周围组织粘连，且不会随炎症消退而缩小。

若颈部淋巴结肿大同时伴有口腔内的异常病变，就需高度怀疑肿瘤转移的可能，这也是提示口腔癌存在的重要“间接信号”。

六、发现异常后该如何做？

一旦发现上述信号，应立即到医院口腔科或口腔颌面外科就诊。医生会通过口腔检查、触诊初步判断，必要时进行病理检查（取少量病变组织化验）进行判断，这是确诊口腔癌的“金标准”。

若确诊为早期口腔癌，多采用手术切除，并结合放疗等辅助治疗，往往预后较好；若仅是癌前病变（如白斑、红斑），及时采取干预（如手术切除、激光治疗）便可有效阻断癌变。

高危人群（如长期嚼槟榔、吸烟饮酒者）即使无症状，也建议每年做一次口腔检查，以实现早发现、早治疗。

总之，口腔癌早期信号虽不典型，但只要留意黏膜变化、长期不愈的溃疡、无痛性肿块、功能异常及颈部淋巴结肿大等“蛛丝马迹”，就能及时发现异常。早期发现并治疗，是提高口腔癌治愈率的关键，切勿因症状轻微而延误就医，以免造成进一步伤害。

平南县人民医院 黄芹慧/文

医学审核：平南县人民医院 方深松

编辑：张宇