感冒是较常见的外感疾病，但面对药店货架上的风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、藿香正气颗粒等药品，很多人仅凭“感冒”二字随意选购，往往服药后症状毫无缓解，甚至加重。中医认为，感冒治疗的核心在于辨证论治，并非“万人一方”。

一、风寒感冒：寒邪束表，辛温解表

风寒感冒多由受凉引发，秋冬季节高发。典型症状为恶寒明显、发热较轻，通常无汗，伴头痛、肢体酸痛。鼻部表现为鼻塞声重、打喷嚏、流清稀鼻涕，咽喉发痒但不红肿，咳嗽痰白，口不渴或喜热饮。舌脉特征为舌苔薄白，脉象浮或浮紧。

其核心病机为风寒外邪侵袭肌表，卫阳被郁，肺气失宣。调理需遵循辛温解表、宣肺散寒的原则，经典方剂有荆防败毒散、麻黄汤。常用中成药包括感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、荆防颗粒。简易食疗可选用葱白生姜饮，将葱白、生姜与红糖水煎后趁热服用，助力驱散寒邪。

二、风热感冒：热邪犯卫，辛凉解表

风热感冒多由外感热邪引起，春季及气候干燥时较为多见。与风寒感冒相反，其典型特征为发热重、恶风轻，部分患者有汗出，伴头胀痛。鼻部症状为鼻塞、流黄稠鼻涕，咽喉红肿疼痛明显，咳嗽痰黏或黄，口干欲饮。舌脉表现为舌尖红，舌苔薄黄，脉象浮数。

核心病机为风热之邪犯表，热郁肌腠，肺失清肃。国家流感诊疗方案将“风热犯卫”列为流感轻症主要证型之一，调理以辛凉解表、疏风清热为主^[1]。经典方剂有银翘散、桑菊饮，常用中成药包括银翘解毒片和颗粒、风热感冒颗粒、双黄连口服液。日常可将野菊花、大青叶、芦根煎水代茶饮，辅助缓解症状。

三、暑湿感冒：暑湿困表，清暑祛湿

暑湿感冒多见于夏季或潮湿环境，由暑湿之邪侵袭引发。患者多有发热，但汗出不畅，身体困重、酸痛明显，头部昏重如裹。同时常伴胸闷、脘腹痞满、恶心、食欲不振等症状，口中黏腻，虽口渴但饮水不多。舌脉特征为舌苔白腻或黄腻，脉象濡数。

核心病机为暑湿之邪外袭，困遏肌表，阻滞气机。调理需遵循清暑祛湿解表原则，经典方剂为藿香正气散。常用中成药有藿香正气口服液、保济丸等。但需特别注意，部分藿香正气剂型含酒精，酒精过敏者或服用头孢类药物者禁用。

四、气虚感冒：正虚感邪，益气解表

气虚感冒常见于平素体质虚弱、易反复感冒的人群。患者恶寒较明显，可能伴发热但热度不高，常出现自汗，即不活动也出汗，同时伴倦怠乏力、气短懒言。咳嗽气息无力，感冒往往反复发作或迁延不愈。舌脉表现为舌质淡，舌苔薄白，脉象浮无力。

核心病机为正气不足，卫外不固，风寒乘虚侵袭，气虚无力驱邪外出。调理需采用益气解表、调和营卫的方法，经典方剂为参苏饮。常用中成药包括参苏丸，玉屏风颗粒则更偏向感冒预防与恢复期调理^[2]。

感冒用药切忌风寒与风热类感冒药同服，二者药性相反，可能加重病情。部分感冒药含有麻黄成分，高血压、心脏病患者应慎用。服用中成药前务必阅读说明书，明确禁忌。若自行服药2至3天后症状无缓解或加重，或出现高热、胸痛、呼吸困难等严重症状，应立即就医。感冒虽多为自限性，但可能引发心肌炎等并发症，儿童、老人、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药。

参考文献

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会,国家中医药局.流行性感冒诊疗方案(2025年版)[J].中国合理用药探索,2025,22(2):1-7.

[2]何洁,周鹏翔.感冒中医全攻略：分好类，选对药[J].中国合理用药探索,2024,21(12):113-116.

编辑：张宇