糖尿病作为一种慢性疾病，需要患者进行终身管理。若长期血糖控制不理想，可能会对眼睛、肾脏、神经等多个身体器官造成损害。使用降糖药物是控制血糖的主要方法。但在实际治疗过程中，一些不恰当的做法依然存在，例如看到血糖正常就自行停药、凭个人感觉增减药量，或者轻信偏方而替代正规药物。这些行为容易引起血糖大幅波动，并可能带来酮症酸中毒、严重低血糖等危险。因此，规范用药是糖尿病治疗的关键，做到规范用药和精准控糖，才能更好地维护健康。

糖尿病患者需要理解，此病往往需终身治疗，不应擅自停止用药。2型糖尿病在糖尿病病例中占大多数，在疾病早期，部分患者通过饮食、运动等生活方式调整，可能使血糖达标，但随着病情发展，多数人仍需药物帮助。有些患者在服药后血糖恢复正常，就自己决定停药，这种做法常常导致患者血糖快速回升，甚至比用药前更高。血糖的反复波动会加重患者胰岛细胞的负担，可能加速其功能减退。即便患者的血糖长期保持稳定，也应当在医生指导下评估治疗方案，部分患者可能需要长期服用最低有效剂量的药物，而非完全停药。

选择降糖药物应体现个体化。目前常用的降糖药主要包括口服药和注射制剂两大类。口服药中，二甲双胍是2型糖尿病治疗的基础药物，适合体重超重或肥胖的患者，此类药有助于改善胰岛素抵抗，但胃肠功能较弱的患者需从低剂量开始服用。磺脲类药物则主要通过刺激胰岛分泌胰岛素来降低血糖，适用于自身胰岛功能尚存的患者，使用时需注意避免低血糖发生。格列奈类药物因起效迅速，作用时间较短，适合用来控制餐后血糖，患者需在餐前服用。α-糖苷酶抑制剂可以延缓主食中碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，患者在服用时应与第一口饭同时嚼服，部分患者服药后可能有腹胀、排气增加等症状。注射类药物则以胰岛素为主，胰岛素又分为多种类型。1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素治疗，2型糖尿病患者在使用口服药效果不佳时，也需要及时启动胰岛素治疗。

规律服药与准确掌握剂量，对于维持血糖稳定非常重要。口服降糖药需要每天固定时间服用，如二甲双胍随餐服用可以减少胃肠道反应，磺脲类药物一般建议在餐前约30分钟服用。胰岛素的注射要求则更为精准，注射剂量需根据患者的血糖监测结果、饮食内容等进行调整，注射部位应在腹部、上臂、大腿等区域轮流更换，避免长期在同一部位注射导致皮下脂肪增生或硬结。如果偶尔漏服药物，也不要随意补服或下次加倍服用。若发现漏服时已接近下一次用药时间，可跳过此次剂量；若漏服的是磺脲类药物，且距离下一次服药时间较长，应当先询问医生或药师，再决定如何处理，以免因补服引起低血糖。低血糖是降糖治疗中常见的风险，如果患者出现心慌、手抖、出冷汗、乏力等症状，应立即进食含糖食品，当症状严重或意识模糊时，须尽快就医。

糖尿病患者在用药期间需配合日常管理，可在家配备血糖仪，定期监测空腹及餐后2 小时血糖，同时记录饮食。饮食上选择低升糖食物、控制主食摄入，每周累计进行150 分钟以上的中等强度运动，且要避免空腹剧烈运动。老年人、孕妇、合并肝肾功能不全等特殊人群用药需格外谨慎，需在医生指导下选择合适的药物并调整剂量，以保障用药安全与血糖的稳定控制。

编辑：张宇