全媒体记者 孙崇岳/文

近日，国家医保局就“医保影像云”四项基础规范公开征求意见，包括图像质控、软件应用、基础设施技术及影像人员设备规范等。此前的11月20日，全国医保影像云跨省调阅功能已正式启动，截至12月24日，北京、天津、河北等28个省级行政区和新疆生产建设兵团已完成相关软件的部署，累计归集索引量超2.5亿条。按照规划，2027年底有望建成全国医保影像“一张网”，推动医疗影像进入数字共享时代，群众看病将逐步告别物理胶片。

在以往的就诊过程中，许多患者都曾经历过类似的困扰：影像检查胶片往往只能在规定时间内获取，过期后就得重拍；胶片携带不便、容易损坏或褪色，复诊时忘带还会耽误诊治；更麻烦的是，一家医院的胶片到另一家医院常常不通用，患者只能重复检查，既费钱又耗时。现在，这些问题有望被逐步解决。

图为国家医疗保障局就“医保影像云”系列规范公开征求意见

作为深化医疗保障制度改革、推进“互联网+医疗健康”发展的重要举措，医保影像云是由国家医保局主导建设的云端医疗影像管理系统，依托国家医保信息平台，通过建立统一的影像上传、存储、调阅和质控标准，实现医保覆盖范围内影像数据、检查结果的跨机构调阅与数据共享。医生在授权前提下可实时调阅患者既往影像资料，以便进行诊疗，并结合临床判断决定是否需要重复检查。患者也可实时查阅历史检查数据，真正实现“一次检查、全域共享”。这不仅提高了患者诊疗的连续性，也为远程会诊、分级诊疗提供了数据支撑。

医保影像云的推广，将为患者、医护人员及医疗机构带来多重利好。

对于患者来说，数字胶片取代传统物理胶片，省去了保存和携带物理胶片的麻烦，且更节能环保。同时，有效解决了“检查多、检查贵、检查重复”等问题，减轻了就医负担。国家医保局此前印发的《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》已明确，将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，且实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。数字影像的处理、上传与云存储被纳入放射检查的价格构成中，未实现影像云存储的医疗机构需减收相应费用。此外，医保影像云将为参保人建立长期、全量的个人医疗影像资料库，方便查阅既往病情、助力健康管理，且电子胶片清晰度更高，原始信息更为丰富，有利于医生诊断。

对于临床医生来说，医保影像云可优化医疗服务流程、提升诊疗效率，减少漏诊或误诊的风险。对于一些病情较为复杂的患者，通过平台调阅其历史检查数据，可以清晰地看到病情的动态演变过程，为准确诊疗提供有力支持。

对于医疗机构而言，医保影像云可以降低医疗机构胶片采购与运营维护的成本，减少物理存储的空间需求，进一步提升影像设备的利用效率。

需要注意的是，医保影像云跨省调阅虽为异地就医提供了便利，患者无需携带过往医学影像资料奔波，但既往影像及检查数据仅可辅助医生观察病情变化，不能作为就诊评判的唯一依据。由于疾病类型不同，医疗机构仍可能需要进一步检查，再开展针对性治疗。需复查的疾病必须按病情要求进行复查，以确保诊疗的精准性。

编辑：张宇