发表时间:2025-12-19 16:59
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手术室内,除了医生、护士忙碌的身影外,最引人注目的就是那台持续发出“滴滴”声的生命监测仪。其屏幕上会显示一连串数字与蜿蜒的曲线,这些内容看似复杂难懂,却是麻醉过程中守护生命的重要设备。很多人对此充满好奇,这些数字究竟代表什么?

麻醉后,人体的呼吸、循环等自主调节功能会暂时减弱,身体无法及时应对手术中的各种变化,需要借助设备实时监测。生命监测仪的核心作用,就是持续捕捉身体发出的健康信号,把看不见的生理状态转化为直观的数字和曲线。一旦相关数值超出安全范围,医生可以第一时间察觉异常,迅速调整麻醉方案或采取急救措施,保障手术安全。下面我们将逐一解释监护仪屏幕上的几项核心参数的含义及其临床作用。

一、心率(HR)

屏幕上标着HR的数字,代表每分钟心脏跳动的次数,这是最直观的生命指标之一。成年人在安静状态下的正常心率范围是60~100次/分,不同人群会略有差异。比如运动员因心脏功能更强,静息心率可能低至50次/分,这属于正常情况。麻醉时,医生会结合个人基础状态进行判断。在麻醉过程中,心率能反映心脏功能状态。如果心率突然加快,超过120次/分,可能是患者出现疼痛、身体缺氧,或是血压出现波动等情况;如果心率变慢,低于50次/分,则可能是麻醉药对心脏节律产生了影响。此时,医生会根据患者心率的变化及时调整麻醉深度,必要时使用药物调节心脏节奏,以确保心脏始终保持平稳工作。

二、血压(BP)

血压通常以两个数字的形式显示在屏幕上,比如“120/80”,前面的数字是收缩压,代表心脏收缩时血管承受的最大压力;后面的数字是舒张压,代表心脏舒张时血管的最低压力,屏幕上会标注BP字样。成年人的正常血压范围为收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。血压直接关系到大脑、心脏、肾脏等重要器官的供血情况,所以是麻醉中必须严格把控的指标。如果血压过低,比如收缩压低于80mmHg,器官可能会因供血不足而受到损伤;如果血压过高,比如收缩压超过160mmHg,可能会增加心脏负担,还可能加大手术中的出血风险。医生会通过调整输液量、使用升压或降压药物等方式,将患者的血压控制在适合个人的安全区间,通常会接近患者平时的血压水平,一般不低于平时血压的80%。

三、血氧饱和度(SpO₂)

这个指标通常和一个夹在手指上的小夹子配套出现,屏幕上标注SpO₂,正常数值保持在95%~100%之间。它代表的是血液中携带氧气的血红蛋白占全部血红蛋白的比例,反映身体的氧气供应情况。在麻醉过程中,血氧饱和度是关键监测指标。因为麻醉会影响呼吸肌的运动,可能导致患者吸入的氧气量不足。如果数值低于94%,说明身体已经开始处于缺氧状态;如果数值低于90%,就是明确的缺氧信号,必须立即处理。此时医生会迅速检查气管插管是否通畅、调整呼吸机参数,或是增加供氧浓度,以确保身体能获得充足的氧气供应。需要注意的是,如果患者手指冰凉,或是涂了指甲油,可能会影响检测结果的准确性,护士会提前进行处理。

四、呼气末二氧化碳(PETCO₂)

这个指标在屏幕上通常表现为一条曲线加一个数字,标注PETCO₂,正常范围是35~45mmHg。很多人会忽略它,但对麻醉医生来说,其重要性不亚于其他核心指标,代表每次呼气时,呼出气体中二氧化碳的浓度,能同时反映肺部的通气功能和全身的循环状态。在麻醉过程中,它有两个关键作用:一是判断气管插管是否插对位置。如果插管误插入食管,呼气末二氧化碳的数值会瞬间降到0,从而提醒医生及时调整操作,避免相关风险。二是监测呼吸和循环是否正常。如果数值突然升高,可能提示通气不足,导致二氧化碳无法及时排出;如果数值突然降低,则可能提示循环系统出现了问题,比如血压骤降。该监测能同步反映呼吸和循环功能的状态。

五、体温(T)

屏幕上有时会显示体温,标注为T,正常范围是36℃~37.5℃。在长时间手术(超过2小时)、小儿手术或老年患者手术中,体温监测是常规且必要的环节。这是因为麻醉会抑制身体的体温调节中枢,加上手术室温度较低、手术中身体暴露面积大、输入的液体为常温等因素,患者很容易出现体温低于36℃的情况。低体温会减慢麻醉药物的代谢,延长患者苏醒时间,还可能影响凝血功能,增加手术出血风险,甚至降低患者的抵抗力,增加术后感染风险。因此,医生会通过使用加温毯、加温输液器等设备,帮助患者维持体温,确保体温稳定在36℃以上。

生命监测仪屏幕上跳动的每一个数字,都不是冰冷的符号,而是身体发出的实时信号,更是麻醉医生守护生命的重要依据。手术中医生不仅会持续观察这些监测指标,还会结合患者的肤色、肢体状态等临床表现,综合仪器数据与医学经验,全程守护患者的安全。

商城县人民医院 余维宜/文

医学审核:商城县人民医院 管世淮

编辑:杨圆圆