全媒体记者 杨辉/文

11月17日世界早产日，山东省千佛山医院医生开展专家义诊和科普宣传等活动。

11月17日，全球第12个世界早产日，今年的主题是“有爱有未来——呵护早产宝宝，托举健康未来”。当医学不断突破“生命极限”，越来越多“早到的天使”实现了“活下来”的基础目标，而如何通过系统化科学管理与全周期人文关怀，帮助他们实现“长得好”的长远愿景，已成为我国早产儿医疗领域的核心课题。山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）新生儿科的实践，为这一课题提供了兼具专业性与温度的答案。

分级救治，搭建精准匹配的“生命阶梯”

早产儿救治有明确的分级体系。山东省千佛山医院新生儿科主任徐海燕介绍，新生儿病房依据新生儿病情复杂程度、危险程度、人员及设备条件分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。其中Ⅲ级为NICU又细分为a、b、c等，“ⅢC级别ICU具备救治胎龄超早的‘极限早产’宝宝的能力，可应对最复杂的早产儿救治案例。”徐海燕说。

目前我国儿科界已形成共识：胎龄24周以上的早产儿应积极开展救治，23周以下的早产儿则尊重家长意愿个体化决策。她还强调，早产儿救治绝非“一刀切”，而是按需施策：“32周以上的晚期早产儿，若经评估无需呼吸支持、能自主吸吮乳汁、体重稳定增长，住院时间相对较短；而28周以下、体重不足1千克的超早产儿，则需要多学科团队协作，从呼吸、循环、营养到神经保护，每一个环节都要进行精细化把控。”

胎龄28周+2、体重960g的小乐乐在山东省千佛山医院医护人员的精心照护下于34周+6健康出院。

精细养护，“养大一个孩子”的理念贯穿始终

新生儿不是成人的缩小版，“早产儿也不是‘缩小版的足月儿’，而是‘未发育完成的胎儿’。”徐海燕形象地解释，“肺像未展开的树芽，胃肠像未分化的管道，脑血管像脆弱的毛细血管网——稍微的刺激都可能导致出血损伤，留下后遗症。”这要求护理必须“慢下来”，而“用心养大一个孩子”，正是科室坚守的管理理念。

在该科室，给超早产儿翻身就是一项“精细技术活”：需3名医护人员分别托住头、背、臀，保持身体中轴一致，同步缓慢转动。徐海燕解释：“超早产儿脑部生发基质就像一团没有血管壁的毛细血管网，轻微血压波动就可能引发颅内出血，进而导致脑软化，脑积水、影响未来神经发育。”

喂养更需“从不到1ml微量起步”：根据宝宝耐受情况逐步增加奶量，避免发生喂养不耐受，导致坏死性小肠结肠炎。科室医护人员同时也是母乳喂养师、呼吸治疗师、营养治疗师。优先鼓励母乳喂养——护士会到产科妈妈床边指导妈妈泌乳，帮宝宝建立良好的营养基础。

全周期随访，从医院到家庭的温暖衔接

“早产儿出院，不是终点，是‘新起点’。”徐海燕打开“千医宝贝”微信群，实时跳动的消息里，既有家长分享的“宝宝今天体重涨了20克”的喜悦，也有“宝宝呛奶了怎么办”“感冒后何时能打疫苗”等育儿疑问。孩子住院期间，家长可以从移动护理小程序上了解孩子每天的情况，也会在群内推送宝宝护理实操视频、实时解答家长困惑，充当“线上育儿顾问”。

这样的微信群，科室建了多个。“我们还有‘千医产儿一家亲’群，产科、新生儿科医生实时沟通交流。徐海燕说，除了线上指导，科室还设立新生儿出院后随访专科门诊，宝宝出院后会定期来复查，评估生长发育等情况，有问题及时干预。

更具人文关怀的举措，体现在“37度空间”的“医路畅聊”进行有温度、及时有效的医患沟。“产前就会跟家长见面，了解他们的想法，告知我们现在的救治能力以及宝宝出生后可能遇到的问题，让早产儿父母提前有一个心理准备。”徐海燕说。待宝宝病情稳定后，医护人员会鼓励家长进监护室做“袋鼠式护理”。“家长的参与，是最好的‘康复剂’，也能帮他们缓解焦虑。”徐海燕笑着说，现在的监护室不再是“家长禁地”，宝宝能吃奶后，家长还可以进去抱着喂奶，“让宝宝感受爸爸妈妈的温度，对远期情感发育很重要。”

医患同心，那些“不放弃”的生命故事

“不敢去想这100天怎么过来的，感谢你们挽救了孩子的生命，离开新生儿科关上门的那一刻再也抑制不住了，热泪盈眶，为自己的坚持自己的选择感到骄傲……”25周早产儿的妈妈在发给徐海燕的感谢信中还提到了费用：“我们在院期间费用21万，实际报销完自费6.5万，感谢国家的好政策。”

徐海燕说，临床中最让她感动的，是家长们的“坚信与坚持”：“有个23周的宝宝，现在两岁了还不能独立坐稳，家长没有丝毫放弃，坚持带孩子进行康复训练。我们理解这份不易，也始终给予专业支持——因为‘长好’从来不是‘一天的事’，是‘一辈子的事’。”

新生儿科有个温暖的名字——“恩爱”CU，服务理念是“你若信任相托，我必全力以赴”。“有个叫‘舒克贝塔’的双胞胎，24周出生，当时还做了气管切开，现在也健康长大了，前段时间家长还带他们来医院开生日会。”回忆起这些生命奇迹，徐海燕满是欣慰，“每当看到这些曾经脆弱的小生命，如今能像正常宝宝一样嬉笑奔跑，我们就觉得所有的辛苦付出都值得”。

从活下来到长得好，从医院到家庭，这不仅仅是医学的胜利，更是生命与爱的双向奔赴。世界早产日，愿每个“早到的天使”，都能在科学与温度的托举下，追上足月儿的脚步，拥抱属于自己的童年——毕竟，每一个生命，都值得“慢慢长大”。

让“早到的天使”都能慢慢长大——世界早产日记者手记

在世界早产日的前夕，走进山东省千佛山医院的产科与新生儿科，满眼都是生命与爱的交织。在这里，“活下来”早已不是终点，“长得好”才是医患与家庭共同奔赴的目标。

产科诊室里，产科主任张志伟的话语掷地有声：“早产防治，筛查是第一道防线。”从高危人群精准识别到宫颈长度动态监测，从环扎手术到黄体酮支持，科学干预正在为母婴筑牢安全屏障。王女士的故事尤为动人，20周双胎破水的绝境中，“延迟分娩”技术让一个小生命得以延续，这背后是医学的突破，更是医者的担当。

新生儿科的“恩爱”CU里，另一种温暖在上演。徐海燕教授团队用“养大一个孩子”的理念，呵护着每一个脆弱的小生命。3人协作的精细翻身、微量起步的科学喂养、“袋鼠式护理”的人文关怀，让监护室不再冰冷。出院后的微信群答疑、专科随访，更让医疗关怀从医院延伸到家庭，搭建起全周期守护的桥梁。

采访中，家长的感谢信、康复宝宝的生日会、医护人员眼中的欣慰，都在诉说着同一个真相：早产救治从来不是孤军奋战。国家医保政策的支持减轻了经济负担，医患之间的信任凝聚成前行力量，从孕前预防到产后康复，每一个环节的坚守，都在为“早到的天使”铺就成长之路。

医学有边界，但爱与责任没有。在这个特殊的日子里，愿更多人了解早产防治知识，愿每一份科学的守护都能精准抵达，让每个“早到的天使”都能在爱与耐心的陪伴下，慢慢追上生命的脚步，拥抱完整的童年。

编辑：孟硕