当我们外出时,若目睹他人遭遇交通意外,基于人道主义精神,我们不能对伤者视而不见,理应积极主动地提供帮助。然而,多数人面对伤者时,往往会陷入不知所措的困境,虽心怀善意,却不知从何着手。救助伤者是我们的本能,但如何科学、有效地实施救助,是一门亟待学习的学问。毕竟,伤者前期的抢救时间极为宝贵,医学上有“黄金救援时间”的说法,在这短暂的时间内尽早施救,能显著提升患者的生存率,为后续营救争取更多时间。那么,在这种紧急情况下,我们该如何行动呢?接下来,让我们一同深入了解人人都需掌握的急救小知识——如何正确进行院前施救。
一、初步评估与急救
(1)环境安全评估:抵达事故现场后,施救者首先要迅速判断伤者周围环境是否安全。若环境存在危险因素,如过往车辆、漏电、火灾隐患等,可能会对伤者和施救者造成二次伤害。例如在道路交通事故中,未及时设置警示标识,后续车辆可能因未注意到事故现场而再次碰撞伤者或施救人员。确认安全后,应立即在显眼位置放置警示牌,以警示过往车辆和行人,保护伤者免受后续危险的威胁。
(2)生命体征评估:仔细检查伤者的生命体征,包括呼吸是否平稳、脉搏是否正常以及意识水平如何。在此过程中,切勿随意移动伤者,可大声呼喊伤者。若伤者意识清醒,应积极与其交流,稳定其情绪;若伤者意识丧失或呼之不应,施救者需立即为伤者实施心肺复苏术,同时安排他人迅速拨打急救电话。正确的心肺复苏操作每分钟应进行约100~120次按压,按压深度在5~6厘米。
(3)受伤情况询问:当伤者意识清楚时,需耐心询问其受伤部位和肢体活动状况。若伤者肢体出现感觉运动功能丧失的症状,应高度怀疑其合并脊髓损伤。此时,务必避免移动患者,以防加重伤情。
(4)伤者情绪安抚:尽量让患者保持平静,避免其产生不必要的情绪波动,因为情绪激动可能会增加脊柱压力,进而加重损伤风险。施救者可通过温和的交流安慰伤者,同时密切观察伤者的整体状况,包括面色、呼吸频率等。比如轻声询问伤者一些简单问题,让其专注于回答,从而缓解紧张情绪。
(5)专业固定准备:急救人员到达现场后,会使用脊柱固定板或颈托等专业设备,对伤者的颈部和脊柱进行固定,防止在后续搬运过程中造成进一步损伤。这些专业设备能够有效限制颈部和脊柱的活动,为伤者的转运提供安全保障。
二、专业的搬运与救治
对于因外伤和意外导致的伤害,及时且专业地救治刻不容缓。在完成初步评估和急救后,应尽快拨打急救电话,将伤者转运至具备相应治疗能力的医疗机构。转运途中,要持续监测患者的生命体征,确保其生命体征平稳,并与医疗人员保持密切沟通,及时反馈伤者的最新情况。伤者被送达医院后,医生会对其进行全面的神经系统检查,通过各种专业手段,精准评估损伤的程度和功能损失情况。随后,根据损伤的类型和程度,医生会为伤者制定个性化的治疗方案,以最大程度地促进伤者康复。例如对于骨折患者,可能会采用复位、固定等治疗手段,而对于脊髓损伤患者,则需要综合药物、康复训练等多种治疗方式。
三、错误院前施救的严重后果
不正确的院前施救可能带来一系列超乎想象的严重后果。比如在未确认伤者情况时盲目移动,对于存在骨折的伤者而言,可能导致骨折断端移位更加严重。原本可能只是骨裂的部位,因不当移动致使骨头完全断裂,甚至刺破周围的血管、神经。以腿部骨折为例,非专业的挪动可能让简单的胫腓骨骨折,因骨折端的过度位移,损伤到腿部重要的动脉血管,引发大量出血。若未能及时止血,伤者可能在短时间内陷入休克状态,危及生命。
而对于怀疑有脊柱损伤的伤者,错误的搬运方式,如单人抱扶、随意扭曲伤者身体等,极有可能将原本单纯的脊柱骨折转变为严重的脊髓损伤。脊髓一旦受损,后果极为严重。伤者可能会损伤脊髓平面以下的身体部分,感觉和运动功能会遭受严重影响。轻者可能出现肢体麻木、无力,严重者则会导致截肢或四肢瘫痪,不仅行动受限,生活无法自理,还将面临一系列并发症。如长期卧床容易引发肺部感染,身体局部长期受压会导致压力性损伤,泌尿系统也容易因排尿障碍而发生感染。这些并发症不仅会给伤者带来极大的痛苦,还可能进一步威胁到他们的生命安全。临床研究显示,脊髓损伤患者因并发症导致死亡的比例较高,其中肺部感染是最常见的致死原因之一。
从经济角度来看,不正确的施救会导致伤者病情加重,后续的治疗费用将大幅增加。原本可能通过简单治疗就能康复的伤情,因错误施救,伤者可能需要接受长期的住院治疗、复杂的手术以及持续的康复训练。这对于普通家庭而言,无疑是沉重的经济负担,甚至可能导致家庭因病致贫。有数据表明,因错误急救导致病情恶化的患者,其治疗费用平均会增加数倍甚至数十倍。
综上所述,在面对突发事件时,我们不能袖手旁观,但如果只有好心,缺乏急救常识,就很容易好心办坏事,导致不可挽回的严重后果。所以,关键时刻不是不伸出援助之手,而是要掌握正确的施救方法,希望大家都能认真学习这些急救知识,以便在关键时刻能够科学、有效地帮助他人。同时,也希望从社会层面加大急救知识的普及力度,通过社区讲座、学校课程、线上科普等多种形式,让更多人掌握正确的急救技能,为构建安全和谐社会贡献力量。
中国康复研究中心 陈仁雪/文
编辑:刘灿灿

京公网安备11010502058448号