胃结石是一种由食物中的鞣酸、果胶、纤维素等物质与胃酸或其他成分反应，形成不溶性硬块的病理现象，通常难以消化或排出。秋冬季节是柿子、山楂等高鞣酸、高果酸水果的丰收期，人们常因过量或不当食用这些水果，加之天气转凉后饮水减少、胃肠蠕动变慢，从而更容易导致胃结石的发生。因此，了解胃结石的成因并培养健康的饮食习惯尤为重要。

一、柿子和山楂的特性

1.柿子的成分及特性。（1）鞣酸：柿子中含有丰富的鞣酸，尤其是未完全成熟的柿子，鞣酸在胃酸作用下会形成沉淀，与蛋白质或钙、镁等金属离子结合生成不溶于水的“柿石”。（2）膳食纤维：柿子中含有较多的膳食纤维，虽有助于肠胃蠕动，但过量食用可能导致胃内容物堆积。（3）高糖分：柿子糖分高，若空腹食用会加速胃酸分泌，与鞣酸共同作用，增加胃结石的风险。

2.山楂的成分及特性。（1）果酸：山楂中富含果酸（如苹果酸、柠檬酸等），在空腹时会刺激胃酸分泌，与其他食物中的蛋白质、矿物质结合可能形成不溶性物质。（2）果胶：山楂中的果胶含量较高，具有凝胶性，容易与胃酸结合形成食物团块，尤其在摄入过多时容易滞留胃内。（3）强刺激性：山楂酸性较强，对胃肠道有一定的刺激作用，过量食用可能导致胃部不适，进一步影响胃的排空功能。

3.如何在胃内与其他食物结合形成结石。（1）与蛋白质结合：鞣酸或果酸与蛋白质结合会生成一种不易被分解的沉淀物，如“鞣酸蛋白”。若同时食用高蛋白食物（如牛奶、虾、鸡蛋等），这种结合的可能性会增加。（2）与金属离子反应：鞣酸和果胶容易与食物或胃液中的钙、镁等金属离子反应，形成不可溶的复合物，积聚后形成结石。（3）胃动力不足：当胃内酸性环境浓郁且胃肠蠕动较慢（如空腹或饭后静坐时），这些沉淀物更容易黏附在一起，逐渐形成胃结石。（4）食物团块的增大：柿子和山楂中的膳食纤维和果胶具有凝聚性，与胃内其他难消化的食物结合，形成的团块难以排出，结石体积随之增大。可见，柿子和山楂虽营养丰富，但在特定条件下，其成分会与胃内其他物质反应，增加胃结石的形成风险，因此合理食用尤为重要。

二、避免胃结石的日常饮食建议

1.柿子和山楂的正确食用方式。（1）空腹不吃：空腹时胃酸分泌较多，柿子中的鞣酸和山楂中的果酸容易与胃酸结合形成沉淀物，加速结石的生成。因此，柿子和山楂最好在饭后适量食用。（2）选择成熟的水果：未成熟的柿子鞣酸含量较高，容易刺激胃部并形成沉淀物。因此，应选购成熟、软熟的柿子或经过加工（如冻柿子）后食用，以降低鞣酸含量。（3）不与高蛋白食物（如牛奶、虾）同食：柿子和山楂中的鞣酸、果酸容易与高蛋白食物（如牛奶、虾、鸡蛋）中的蛋白质结合形成不溶物，这些不溶物若在胃内积聚，容易形成结石。建议将高蛋白食物与柿子、山楂的食用时间间隔1-2小时，避免同一餐中搭配食用。

2.食用量的控制。（1）柿子：每日食用不超过一个（约200克），避免一次性大量摄入。（2）山楂：建议每日不超过50克（约5-6颗），特别是加工后的山楂制品（如山楂片、果丹皮），糖分更高，更应节制。

3.饮食搭配的注意事项。（1）搭配膳食纤维丰富的食物：与绿色蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物搭配，有助于促进胃肠蠕动，减少结石形成的风险。（2）避免过多酸性食品：山楂与其他酸性食物（如酸奶、柑橘）同食会进一步增加胃部酸性，刺激胃酸分泌，应尽量避免。（3）饮水充足：饭后饮用适量温水有助于稀释胃酸，减缓鞣酸和果酸的沉淀反应，同时促进胃肠蠕动，帮助食物排空。

健康的饮食习惯是预防胃结石及其他消化系统问题的关键。合理控制食物的种类与摄入量，避免不当的饮食搭配，不仅能减少胃部负担，还能有效提升整体健康水平。同时，要注意饮食规律，多喝水、适量摄入膳食纤维，避免空腹或过量食用高鞣酸、高酸性食物。如果出现胃痛、恶心、消化不良等不适症状，应及时就医，避免延误治疗，以确保健康和安全。

山东省威海市妇幼保健院   王艳 谭淑静/文