服药期间吃西柚

竟可能导致“中毒”！

近日，一名男子在服用他汀类降脂药期间，每天吃西柚。起初，他只是手脚无力，后来连走路都困难，到医院一查，肌酸激酶明显升高，被诊断为横纹肌溶解。这是怎么回事？

西柚是一种芸香科柑橘属植物，其中的一类物质呋喃香豆素会抑制肝脏里一种分解药物的酶。酶被抑制后，药物无法正常“消化”，只能在血液里越积越多。这会导致：

某些药物浓度急剧飙升：原本一片药的剂量，可能会产生相当于吃数片药的效果，导致药物过量。

毒副作用风险大增：过高的血药浓度会极大增加药物的毒副作用，可能引发严重后果，如肝肾功能损伤、胃肠道出血，甚至休克和死亡。

这几类药物

别和西柚一起吃！

降压药

降压药与西柚同服，可能导致血药浓度升高、血压骤降，出现头晕、乏力、心悸等。

降脂药

服用这类药期间，如果吃大量柚子或喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至引起急性肾衰竭。

安眠药

安眠药与西柚同服，会延缓代谢、延长作用时间，老年人或呼吸功能较差者风险更高。

部分抗过敏药

这类药本身就可能引起嗜睡，和西柚同服后，药效增强，嗜睡感会明显加重，开车、操作机器时极易发生危险。

不同药物受到西柚的影响不尽相同，总体来说，呋喃香豆素可以使药物以2～10倍的量进入血液。目前已知有超过85种药物会受到西柚影响，并且其中大概有一半可能导致严重的不良反应。

药和西柚隔几个小时吃？

这几个误区需注意

01

药和西柚隔几个小时吃，可以吗？

❌不可以。隔几个小时吃，并不会降低潜在风险。有文献显示：吃了西柚或喝了西柚汁之后，酶活性可能需要长达72小时才能恢复。

所以不光是吃药时不能吃西柚，整个用药期间都不建议吃。实在想吃，建议间隔3天以上。

02

西柚味饮料、果酱、酸奶能食用吗？

只要含有西柚提取物或汁液，都可能带来相互作用，加工并不一定能消除影响。

03

不吃西柚，吃其他柑橘类水果可以吗？

除了西柚，其他富含呋喃香豆素的柑橘类水果也可能影响药物代谢。

根据研究，箭叶橙、苦酸橙、部分柚子品种呋喃香豆素含量较高；普通蜜柚、文旦柚含量偏低，风险远低于西柚，但在服用可能与西柚产生相互作用的药物时，最好也不要吃这些柑橘属的水果或用果汁送服。

3个实用提醒

避开用药风险

01

吃药前“两看”

看说明书“药物相互作用”是否写明避免“西柚/葡萄柚”；

看药品通用名，是否属于前面提到的高风险药物类别。

02

不确定就“问”

分不清哪些柑橘类水果能吃或不清楚药物是否受影响时，要第一时间咨询医生。

03

避免用果汁、茶水送服药物

果汁中可能含有一些果酸和鞣酸，可能也会影响药物的作用和吸收，应尽量避免用其送服药物。

此外，茶水中含有很多鞣质和矿物质，可能影响药物的吸收和代谢，也不建议和药物同服。

编辑：孟硕