胫腓骨干骨折后，早期康复训练对肢体功能恢复意义重大，但训练中常伴随疼痛，这不仅影响患者训练的依从性，还可能延缓康复进程。其实，通过一些科学有效的居家方法，如冷热敷、居家按摩等，能在一定程度上缓解疼痛，助力患者顺利度过早期康复阶段。

1.冷热敷

冷敷和热敷是缓解康复训练中疼痛的常用手段，但使用时需注意时机。在每次康复训练结束后，可对患处进行冷敷。训练会导致局部组织代谢加快，轻微渗出增加，此时冷敷能收缩血管，减轻可能出现的肿胀，并缓解训练引发的疼痛。可将毛巾包裹冰袋或用冷藏的软包装饮料，敷在疼痛部位，每次持续15～20分钟。需注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间垫一层薄毛巾。如果在训练前感觉患处肌肉僵硬、紧张，可以适当进行热敷。热敷能扩张血管，促进血液循环，放松肌肉，为接下来的训练做好准备。可以用温水袋或热毛巾敷在患处，温度以患者能耐受为宜，同样每次持续15～20分钟。若患处皮肤有破损或者感觉迟钝，应谨慎热敷，以防感染或烫伤。

2.居家按摩

适当的按摩能通过刺激皮肤感受器，阻断疼痛信号向大脑传递，还能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。按摩前，要洗净双手，修剪指甲，避免划伤皮肤。让患者采用舒适体位，充分暴露患肢，可在疼痛部位及周围涂抹少量润肤乳，减少摩擦。按摩时，用掌心或指腹在疼痛区域做环形揉动，力度由轻到重，以患者感觉轻微酸胀但不疼痛为宜，每个部位按摩数分钟。随后，用拇指指腹沿着肌肉走向做直线推动，从肢体近端向远端缓慢推进，重复数次。按摩范围要涵盖骨折部位上下区域，但要注意不可直接按压骨折断端。如果按摩过程中患者出现剧烈疼痛或皮肤发红，应立即停止按摩并咨询医生。

3.正确摆放体位

正确摆放体位能减轻骨折端的压力，缓解疼痛，预防多种并发症。仰卧时，在患肢下方垫个薄枕，让膝关节保持轻微弯曲，这样既能放松大腿后侧的肌肉，又能避免膝关节过伸。侧卧时，在两腿之间放个软枕，保持患肢和躯干在同一平面，防止下肢内收或外旋增加骨折端应力。坐位时，要选择有靠背的椅子，保持身体自然直立，避免弯腰驼背增加膝关节压力。同时，在脚下放置小凳，让髋关节和膝关节保持直角，减轻小腿前侧肌肉的张力。长时间保持一个姿势后，需定时变换体位，并活动脚趾，以促进血液回流。此外，还可以用弹力绷带从脚部向大腿方向进行螺旋形包扎，增加组织压力，减少组织渗出，但要注意松紧适度，以能插入一根手指为宜。

4.药物辅助缓解

如果康复训练后的疼痛比较明显，可以在医生指导下合理使用非处方止痛药来过渡。对乙酰氨基酚有解热镇痛的作用，对胃肠道的刺激相对较小，适合轻中度疼痛的患者。非甾体抗炎药止痛效果更好，但可能会刺激胃黏膜，建议随餐服用，同时避免长期大量使用。部分外用制剂也可用于缓解疼痛，但需在皮肤完整无破损的状态下规范使用。使用前需做好皮肤清洁，保持患处皮肤干燥。若用药后疼痛没有缓解，或者出现发热、皮肤红肿等异常情况，应及时就医排查。

编辑：孟硕