来源:人卫健康 发表时间:2026-07-01 14:00
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肿瘤标志物是肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白抗原或生物活性物质,可以在肿瘤患者的组织、血液或体液及排泄物中被检测出,可以协助肿瘤的诊断、鉴别诊断及监测。那么,肺癌相关肿瘤标志物有哪些?它们有什么作用呢?下面一起来看看吧!


癌胚抗原(CEA)


CEA在正常人体内水平很低,基本不会被测出,它是一种很重要的肿瘤相关抗原,70%~90%的结肠癌患者在检测时都会出现高阳性现象,CEA在其他恶性肿瘤中同样具有提示作用,在肺癌中的阳性率为56%~80%。

CEA在胃液、唾液以及胸腔积液、腹水的检测中阳性率会更高,因为这些环绕在肿瘤附近的液体中可能会比血液更早地出现CEA。一般来说,CEA的正常参考值为0~5ng/ml(或μg/L)。

需要注意的是,吸烟人群的CEA水平会稍微升高。同时,一些良性疾病也会影响CEA水平,如胰腺炎、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等各种急慢性炎症。不过,这些良性疾病一般只会导致CEA水平轻到中度升高,一般都小于20μg/L。

如果你的体检报告显示CEA高得实在离谱,比如几百甚至上千,那还是要提高警惕的,尽早进行其他检查。


细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)


CYFRA21-1是最有价值的判断非小细胞肺癌的肿瘤标志物,尤其是对鳞状细胞癌,CYFRA21-1对早期诊断、疗效观察和预后监测都有重要意义。

CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率约为70%,在肺腺癌中阳性率约为60%,在大细胞肺癌中阳性率约为75%。如果肿瘤治疗效果好,CYFRA21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平,在疾病的发展过程中,CYFRA21-1水平的变化常早于临床症状和影像学结果的改变。

CYFRA21-1对肺癌与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好,其正常参考值为0.1~4ng/ml。


神经元特异性烯醇化酶(NSE)


NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选肿瘤标志物,在小细胞肺癌中阳性率约为91%。在缓解期,80%~96%的患者NSE水平正常,若NSE水平升高,则提示患者很可能复发小细胞肺癌。小细胞肺癌患者首轮化疗后24~72小时内,由于肿瘤细胞的分解,NSE可能会出现一过性升高。

因此,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效肿瘤标志物,并能提供有价值的预后信息。NSE的正常参考值为0~16ng/ml。


鳞状细胞癌抗原(SCC)


SCC是一种特异性很好的肿瘤标志物,并且它是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。

SCC可辅助诊断肺鳞癌。在肺鳞癌患者中,SCC的阳性率约为46.5%,其水平与肿瘤的进展程度相关。

同时,SCC还可预测食管鳞癌和鼻咽癌,阳性率随病情发展而上升;对于晚期患者,其灵敏性可达73%。SCC的正常参考值一般低于1.5mg/L。


糖类抗原125(CA125)


CA125主要存在于卵巢组织中,上皮性卵巢癌患者的CA125水平会明显升高。卵巢癌中,CA125升高的阳性率约为70%;在肺癌中,其阳性率约为44%。

需要注意的是,一些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等,甚至是怀孕早期的正常孕妇,CA125水平也会升高,所以需要与恶性肿瘤仔细鉴别。


铁蛋白(SF)


SF水平的升高可发生于急性白血病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌等肿瘤中。

检测SF水平对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移患者SF水平高于400μg/L。SF的正常参考值为男性30~400μg/L,女性13~150μg/L。


编辑:孟硕