发表时间:2026-06-05 14:53
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意外磕碰、高处坠落等情况都可能引发骨折。骨折后的现场处理,直接影响后续治疗效果与康复进度。其中,固定与转运环节的规范性,是避免伤势加重、减少并发症的关键环节。部分人在面对骨折情况时,因缺乏科学认知而盲目操作,容易对伤者造成二次伤害,而这类隐患可通过掌握正确方法有效规避。

骨折固定的主要目标是限制骨折部位活动,防止骨折端移位对周围血管、神经及软组织造成二次损伤,同时减轻疼痛,便于后续转运。接触伤者后,应优先确认其呼吸、心跳是否平稳正常。如果存在大出血情况,应先采取加压包扎等止血措施,待出血基本控制后,再开展固定操作。切勿强行复位变形的肢体,盲目复位不仅难以恢复原位,还可能导致骨折端刺破血管和神经,进一步加重伤情。固定材料可选用专业夹板,若无专业器械,可因地制宜选用木板、硬纸板、折叠后的厚衣物、结实的杂志等具备一定硬度和长度的物品,以有效支撑伤处、限制活动。

肢体骨折固定需遵循“先固定近端,再固定远端”的顺序,固定范围必须覆盖骨折部位上下两个关节,以确保足够的稳定效果。固定时需在固定物与皮肤之间垫上柔软衣物或毛巾,减少局部压迫,避免长时间与固定物接触导致皮肤损伤。上肢骨折固定后,可将肢体用布条悬吊于胸前,保持关节功能位,减少不必要的晃动;下肢骨折固定时,可利用健侧肢体作为天然支撑,用绷带或布条将伤肢与健肢对称固定在一起,中间适当垫上软垫,减少转运过程中的碰撞与晃动。脊柱骨折较为特殊,严禁随意搬动伤者,需始终保持伤者身体呈一条直线,避免任何弯腰、扭转动作,防止脊髓二次损伤。

固定操作完成后,转运环节的规范程度同样直接影响伤情恢复。转运前需再次细致检查固定是否牢固,确认夹板或固定物无松动、伤者无明显不适后,再启动转运。转运过程中要尽量保持伤处稳定,选择平坦的路线行进,避免颠簸与剧烈晃动。对于四肢骨折的伤者,可根据现场情况选择徒手搬运或担架搬运,徒手搬运仅适用于短途、伤情较轻且无明显移位的情况,搬运时需用手掌托住骨折部位上下关节,避免直接提拉伤肢;使用担架搬运更为安全稳妥,适合长途转运或伤情较重的情况。伤者平躺于担架上时,伤肢可适当垫高,有助于减轻局部肿胀。

不同部位骨折的转运方式需针对性进行调整,提升安全性。颈部骨折伤者转运时,需用衣物或毛巾卷固定头部两侧,防止头部随意转动,搬运者需同步托住头部与躯干,始终保持头部与身体成一直线。胸腰椎骨折伤者需采用轴线滚动式搬运法,由三人及以上协同操作:一人负责托住头部,其余人负责托住躯干与下肢,将伤者平稳滚动至担架上,全程避免身体出现扭曲。搬运过程中要持续密切观察伤者状态,若出现疼痛加剧、肢体麻木、皮肤苍白或发紫等情况,应立即暂停转运,检查是否固定过紧或存在其他异常,必要时微调固定方式,确认无问题后再继续行进。

需要注意的是,现场固定与转运仅为紧急处理措施,其作用是防止损伤加重,而非治疗骨折。完成上述处置后,应尽快将伤者送至医疗机构接受专业诊治。对于伤情复杂、无法判断损伤程度,或存在头、胸、腹等多发伤者,应优先拨打急救电话,等待专业急救人员到场处理。转运至医院后,需及时向接诊医生详细说明现场固定方式、所用材料及转运过程中的异常情况,为医生准确判断伤情、制定后续治疗方案提供可靠参考。


编辑:孟硕