提到糖尿病，大多数人的第一反应是：“你是不是很喜欢吃糖？”“你该减肥了！”“怎么会得这种‘富贵病’呢？”

但事实是，糖尿病分不同种类，有一种和生活习惯关系不大，而与遗传高度相关，往往在儿童和青少年时期就发病，它就是 1 型糖尿病。数据显示，我国糖尿病患者数量已高达 1.4 亿。在这个庞大的群体中，1型糖尿病虽占少数，治疗难度却非常大。

最近，中国科学家团队的一项新研究引发关注：首次利用自身和异体干细胞来源的再生胰岛，治愈 1 型糖尿病。那么，糖尿病种类有哪些？这个重大突破又意味着什么？

提到糖尿病，要先了解下血糖，即血液中的葡萄糖，它是细胞的“口粮”。胰岛通过分泌胰岛素调度血糖，随后血糖进入细胞，为身体提供能量，或被储存在肝脏和脂肪细胞中。而一旦胰岛的功能出现异常，人体摄入的“糖”（医学上泛指碳水化合物）便无法被细胞吸收代谢，血糖就上升了。如果出现持续性高血糖的症状，就被确诊为糖尿病。

糖尿病主要有两种：一部分人的胰岛会被免疫系统攻击，导致胰岛素无法分泌，这就是 1 型糖尿病，多在青少年时期发病，一般由遗传或病毒感染导致。2 型糖尿病主要是由高油高糖等不良饮食导致，此类患者并不缺乏胰岛素，而是胰岛素受体不敏感，细胞无法响应胰岛素的降糖信号导致糖尿病。

在治疗上，2 型糖尿病治疗手段多样，一般通过调整饮食结构、运动和药物治疗，达到缓解目的。

1 型糖尿病只有依赖终身注射胰岛素或胰岛移植治疗。但注射胰岛素很难模拟人体精密的血糖调控，稍有不慎就会造成低血糖，常发生酮症酸中毒、肾病和血管病变等并发症。

胰岛移植虽可以根治 1 型糖尿病，但是器官来源匮乏、免疫排斥和价格高昂导致该手段无法普及，解决胰岛移植难题是治疗1型糖尿病的关键。

回到开头的新闻，“再生胰岛移植”相当于为胰岛移植找到了“原厂配件”：

只需获取患者或健康人的血液细胞，通过对细胞进行重编程生成多能干细胞，然后将其诱导成内胚层干细胞，内胚层干细胞在体外被诱导分化出再生胰岛。

“再生胰岛”具有胰岛相同的细胞结构和功能，移植到患者体内后发挥血糖调控的功能，患者可以减少乃至不再依赖注射胰岛素，而干细胞无限扩增的特点保障了胰岛可以不断产生，从而解决了胰岛供体不足问题。

在这篇研究中，科学家将理论转化为临床实践。三位病情危重的1型糖尿病患者经“再生胰岛移植”后血糖稳定，基本脱离注射胰岛素，最长的一位患者已经实现临床治愈达 26 个月。

临床证实该疗法安全有效，该产品（E-islet 01）也获得中美两国临床试验批件，目前正在 I 期临床阶段。相信随着研究的深入，再生胰岛将造福上千万的 1 型糖尿病患者。

这项研究不仅为三位患者带来了新生，更首次在临床上证明了利用干细胞技术再生器官治愈疾病的可行性。所以，不妨大胆想象一下，未来器官也许可以像汽车零件一样按需更换，那将挽救众多生命。

编辑：张宇