发表时间:2026-01-26 10:16
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作者:李峰红

部分高血压患者会出现凌晨血压异常升高的特殊波动,这种情况不仅影响睡眠质量,更会增加心脑血管事件的发生风险。凌晨时,人体由睡眠向清醒过渡,交感神经兴奋性渐强,叠加睡眠差、用药不规范等因素,易引发血压“晨峰”。患者无需过度焦虑,通过规范合理用药、优化睡眠质量、加强夜间护理等针对性措施,可有效改善该问题。

1.规范合理用药

用药不规范是凌晨血压飙升的主要诱因之一,核心解决思路是让药物在血压升高前起效。若习惯晨起服药,药物作用可能滞后,可咨询医生将部分或全部长效降压药改至睡前服用,使其在凌晨发挥控压作用。多数长效降压药服用后数小时可达到有效血药浓度,睡前服药能让药物在血压高峰时段处于作用峰值,平稳控制血压。

患者切勿自行加药或换药,以免导致白天血压过低。需定期记录凌晨静息状态及服药后血压,复诊时提供给医生,由其调整用药方案。漏服后需咨询专业人士,并根据距下次服药时间确定是否需要补服,以免药物叠加引发血压波动。

2.优化睡眠质量

睡眠质量与凌晨血压密切相关,频繁夜醒、睡眠呼吸暂停等问题均会诱发血压升高。应营造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境,选择舒适寝具,睡前1小时远离手机等电子设备,以阅读、听轻音乐等方式放松。避免睡前饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,晚餐需清淡易消化,建议在睡前3小时完成进食。

若存在入睡困难等问题,勿自行服用安眠药,应及时就医明确原因,通过心理疏导或遵医嘱服用助眠药改善睡眠。若睡觉时伴有明显打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时进行睡眠监测,明确诊断后通过无创呼吸机治疗、减重等方式改善症状,降低凌晨血压。

3.加强夜间护理

夜间不良习惯或突发情况易导致血压飙升,做好护理可有效规避风险。夜间起夜动作要缓慢,醒来后先卧床1~2分钟,再缓慢坐起,在床边静坐1分钟后站立,给血管充足的适应时间。凌晨气温低需注意保暖,避免手臂、颈部等部位暴露。

睡前2小时应减少饮水量,控制夜尿次数;因前列腺增生等导致夜尿多者,应及时治疗以减少睡眠干扰。夜间若出现轻微头晕等不适,可静卧休息并及时测量血压,记录相关情况以便复诊时告知医生。

4.做好应急处理

若凌晨出现头晕、头痛、心慌等血压升高症状,需保持冷静避免情绪紧张,立即采取卧位或坐位休息,解开衣领保持呼吸通畅。可缓慢饮用少量温水,及时测量血压并记录数值与症状。

若血压明显升高且症状持续,切勿自行加药,应立即拨打急救电话,等待期间保持安静,家属不可过度围观和询问,减少情绪刺激。注意,应急处理仅适用于突发情况,不能替代日常规范治疗,症状缓解后需及时调整长期管理方案。

此外,凌晨至晨间的过渡阶段是血压波动的关键期,需通过合理习惯平稳度过。醒来后勿立即起身或测血压,应静卧或静坐5~10分钟,待状态平稳后再测量,并确保姿势正确(手臂伸展、肘部与心脏处于同一水平)。若发现晨起血压偏高,无需过度紧张,可在服药后再次测量血压,观察血压变化趋势并记录,为医生调整方案提供参考。


编辑:孟硕