痛经是不少女性的周期性困扰。中医认为，痛经与气血状态密切相关，气血充盈、运行通畅，月经才能顺畅。当气血因体质差异出现“虚、瘀、寒”等失衡状态时，就会引发不同类型的疼痛。缓解痛经的关键，在于先认清自身体质，再进行针对性调理。

一、气滞血瘀型

这类痛经的核心症状是“胀”，多在经前或经期发作，小腹胀痛、刺痛明显，按压时痛感加重。经血颜色紫暗，常混有血块，血块排出后疼痛会减轻。经前可能伴随乳房胀痛、胁肋闷胀，平时爱叹气，情绪偏烦躁或抑郁。长期压力大、精神紧张，容易导致肝气郁结、气血不畅，形成瘀血。

针对这类体质，调理的核心是疏通肝气、活血化瘀。饮食上可多吃山楂、玫瑰花、陈皮等行气食材，避开油腻、易胀气的食物，日常可饮用玫瑰山楂茶，取适量玫瑰花、干山楂片，用沸水冲泡即可，有助疏肝理气、活血化瘀。

按摩可选太冲穴（足背第一、二跖骨间凹陷处）和三阴交穴（小腿内侧内踝尖上3寸），每晚按揉各3～5分钟，有酸胀感即可。生活中要重点疏解压力，通过散步、瑜伽等方式舒缓情绪，避免熬夜加重气滞。

二、寒凝血瘀型

其典型表现是“冷”，小腹冷痛、绞痛，用热水袋热敷或饮用热水后，痛感会明显缓解。经血颜色偏暗、带血块，平时或经期常手脚冰凉、畏寒怕冷，部分女性可能伴随面色青白、伴有腹泻。多因经期前后贪凉饮冷、衣着单薄，让寒邪侵入体内，导致血脉收缩、气血不畅。

调理的关键在于驱散寒邪、温暖胞宫。饮食上坚决避开生冷食物，多吃生姜、红糖、桂圆等温性食材，经期可饮用红糖姜茶暖宫驱寒，日常可饮用桂圆红枣茶，取数枚桂圆和红枣煮水代茶，以温补气血。

经前3～5天艾灸关元穴（脐下3寸）、气海穴（脐下1.5寸），每次15～20分钟，能温通经脉预防疼痛（阴虚火旺者慎用）。经期用暖宝宝热敷小腹，也可缓解冷痛。生活中注意腰腹和下肢保暖，避免穿露脐装，夏季避免空调直吹，也可尝试三伏贴调理以改善体质。

三、气血虚弱型

这类痛经属于“不荣则痛”，气血不足导致胞宫缺乏滋养。疼痛多在经期或经后出现，小腹绵绵作痛、程度较轻，按压或揉按后不适感会缓解。月经量少、颜色淡、质地稀，平时面色萎黄或苍白，常头晕乏力、精神差、心悸气短。长期劳累、思虑过多、饮食不规律，均可导致气血亏虚。

因此调理核心是健脾养胃、益气生血。饮食上多吃红枣、山药、鸡肉、牛肉等甘温食材，也可饮用黄芪枸杞红枣茶，取适量黄芪片、枸杞、红枣煮水代茶，实现气血双补。

按摩可选择足三里穴（小腿外侧外膝眼下3寸）和血海穴（髌底内侧端上2寸），有助于强健脾胃、促进气血生成。生活中避免过度劳累和剧烈运动，可选择散步、瑜伽等舒缓活动，保证充足睡眠，助力养血。

四、肝肾亏虚型

其疼痛特点以“酸软”为主，经期或经后小腹隐痛，且疼痛可能牵连腰骶部产生酸胀感，揉按后可缓解。月经量少、色淡暗、质稀，常伴头晕耳鸣、腰膝酸软，部分人手足心热、夜间盗汗。中医认为肝藏血、肾藏精，长期熬夜、纵欲过度或思虑过甚，会导致肝肾精血不足，无法滋养胞宫，进而引发痛经。

对应的调理重点是滋补肝肾精血。饮食上多吃黑芝麻、桑葚、黑豆、枸杞等食材，韭菜炒羊肝是不错的食疗选择，日常也可饮用桑葚枸杞茶，取一小把桑葚干和枸杞用沸水冲泡，有助于滋阴补血、益肾养肝。

外治可按摩三阴交、太溪穴、关元穴。三阴交位于小腿内侧内踝尖上3寸；太溪穴在足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处；关元穴在脐下3寸。每日每穴轻柔按揉5分钟，以有酸胀感为宜，可以起到滋补肝肾、调和气血的作用。日常需避免熬夜，建议11点前入睡；避免剧烈运动，可练太极拳、八段锦调和气血；并保持情绪平和稳定。

编辑：张宇