贵州王先生咨询：老人总说关节疼，该怎么办？
答：关节疼痛是老年人群体中常见的健康问题，症状从轻度活动后隐痛，到重度夜间静息痛、晨起关节僵硬不等，严重时可能影响行走、上下楼梯等基本生活自理能力。不规范的应对可能加剧疼痛程度，甚至诱发关节畸形。通过科学的系统性干预，可以有效改善症状，提升生活质量。
一、明确疼痛病因
老年人关节疼痛由多种因素共同引发，其中退行性骨关节病发病率较高，主要因年龄增长导致关节软骨渐进性磨损、变薄，关节边缘出现骨质增生。此外，骨质疏松症、类风湿关节炎、痛风性关节炎、既往关节损伤遗留的慢性劳损，以及关节感染、肿瘤等器质性病变，均可能诱发关节疼痛。
不同病因症状存在差异：退行性骨关节病多见于膝关节、髋关节等负重关节，活动时疼痛加剧，休息后可部分缓解；痛风性关节炎常呈急性发作，好发于跖趾关节，伴随关节红肿、热痛等症状；类风湿关节炎则以手指、腕关节等小关节对称性疼痛为主要表现，晚期可能出现关节畸形。
二、日常缓解措施
对于痛风急性发作等突发性关节肿痛，可以在初期用毛巾包裹冰袋进行冷敷，以减轻局部组织渗出与提高痛觉敏感性；对于骨关节炎等无红肿的慢性关节痛，可以采用适宜温度的热水袋或热毛巾等方式热敷，促进局部血液循环，放松关节周围肌肉组织。
还可以配合规范按摩干预，沿肌肉纤维走向以掌根进行缓慢推压式按摩。日常需要加强关节保暖，秋冬季节可以佩戴护膝、护腕等防护用品，避免寒冷刺激加剧疼痛。梅雨季需要开启除湿设备，减少潮湿环境对关节的不良影响。
三、合理运动干预
老年人应严格规避爬山、爬楼梯、深蹲等加重关节负重的运动形式，优先选择非负重运动项目。如水中步行，借助水的浮力减轻关节压力；也可以开展直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，强化关节周围肌肉力量，增强关节的稳定性。运动需要循序渐进，避免引起疼痛。
四、明确就医指征
如果疼痛持续时间过长，休息后无明显缓解，疼痛程度进行性加重，以及关节出现红肿、畸形，或活动范围受限，伴随发热、晨僵过久、体重不明原因减轻等全身症状，应及时就诊。急性关节损伤后48小时内疼痛未得到有效控制时，也应就医治疗。
首诊建议选择骨科或全科医学科，如果伴随关节对称性肿痛、皮肤皮疹等症状，需要转诊至风湿免疫科进一步诊疗。就医时需要向医务人员详细说明疼痛的起始时间、性质、诱发与缓解因素，以及既往外伤史、痛风或类风湿关节炎病史等信息，为诊断提供准确依据。
五、长期养护要点
日常饮食需要保证营养均衡，增加富含钙、维生素D、维生素K的食物摄入，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，预防骨质疏松症。适量补充Omega-3脂肪酸与姜黄素，发挥抑制关节炎症的作用。同时控制体重，减轻关节负重。
日常生活中避免久坐、久站，做家务时减少弯腰动作，选用坐便式马桶，避免下蹲对关节的负担。家属应加强对老年人的关怀与陪伴，鼓励其坚持康复训练，避免因疼痛而过度静养导致肌肉萎缩，进一步加剧关节功能衰退。
编辑：张宇
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