脑卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管疾病，其后遗症可能对患者的运动、语言、吞咽等功能造成长期影响。科学合理的饮食管理和系统的康复训练，是改善患者生活质量、预防复发的重要手段。本文将从饮食原则、营养支持、康复训练策略及日常注意事项等方面进行详细阐述，帮助患者缓解症状，提升康复生活质量，为愈后生活注入希望。

一、饮食管理：营养支持助力功能恢复

脑卒中后遗症患者常伴随吞咽障碍、代谢紊乱等问题，饮食需遵循相关原则，在保证饮食健康的同时，提升康复水平。

1.低盐低脂：每日盐摄入量应控制在5g以内（约一啤酒瓶盖），避免腌制食品；减少动物脂肪摄入，选择植物油（如橄榄油、亚麻籽油）。2.高膳食纤维：增加全谷物、蔬菜和水果的摄入，如燕麦、糙米、芹菜、苹果等，预防便秘的发生。3.优质蛋白：优先选择鱼、鸡胸肉、豆制品等，促进组织修复。4.控制总热量：体重超重者需减少主食和油脂摄入，避免肥胖加重心脑血管负担。5.分餐制与细软食：吞咽困难者需将食物加工成糊状或泥状，少食多餐，每日可进食5-6餐。

具体膳食建议如下：主食应以杂粮为主，建议选择小米粥、南瓜粥等，避免精制米面；在蛋白质摄入方面，每周至少食用2次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），鸡蛋每日摄入1个，血脂异常者需去除蛋黄；还应多摄入蔬菜水果，比如可选择富含钾的菠菜、香蕉，避免高糖水果（如榴莲、荔枝），帮助调控血压；每日应摄入1500-2000mL的水，可饮用淡茶（如绿茶），避免浓茶、咖啡等。此外，应严格限制高盐、高糖、高胆固醇及刺激性食物，如腊肉、咸菜、蛋糕、含糖饮料、蜂蜜、动物内脏、蛋黄、蟹黄，以及辣椒、酒精、碳酸饮料，防止加重病情。

面对有特殊情况的患者，饮食也应适当调整。吞咽障碍患者应使用增稠剂调整食物质地，避免稀流质引发误吸；糖尿病合并症患者应选择低升糖指数（GI）食物，如荞麦、西蓝花；肾功能不全患者要限制蛋白质摄入量，遵医嘱调整。

二、康复训练：循序渐进恢复功能

1.运动功能康复：在发病后1-3周时，家属或康复师帮助患者进行早期被动运动，如活动关节（肩、肘、髋、膝），每日进行2次，每次20分钟，预防肌肉萎缩和关节僵硬。待病情稳定后，患者要开展主动训练，包括上肢训练（抓握弹力球、拧毛巾）、下肢训练（床上桥式运动、扶椅站立）、步行训练（使用助行器逐步过渡到独立行走）。此外，还要进行平衡与协调训练，比如单脚站立（扶墙）、坐位抛接球、太极拳等，以降低跌倒风险。日常生活中，还应加强生活自理能力训练，比如练习穿衣、刷牙、使用餐具等，鼓励患者自主完成。2.语言与认知康复：患者可以从单字发音开始，如“啊”“妈”等，逐步进行语言训练，渐进过渡到短句训练；还可以利用图片卡、手机APP进行命名练习，并练习拼图、阅读报纸，延缓认知功能衰退。患者家属也要多与患者交流，避免因沟通困难而放弃表达。3.心理支持与社会适应：约30%的卒中患者会出现抑郁，因此，要定期对患者进行心理评估，鼓励患者多参与兴趣活动，必要时使用抗抑郁药物，以缓解不良情绪。患者家属需保持耐心，避免过度替代照料，还要引导患者逐步参与社区活动，逐渐重回社会生活，重建社交信心。

三、预防复发与日常管理

1.控制危险因素：要每日监测血压，目标值＜140/90mmHg为宜；糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下；血脂方面，LDL-C＜1.8mmol/L即为达标，并需遵医嘱服用他汀类药物。2.调整生活方式：要做到戒烟限酒，男性酒精摄入≤25g/日（约250mL红酒）；要保持规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜；还要保持适度运动，每周进行5次、30分钟的有氧运动（如步行、骑自行车），提高自身免疫力；要做好定期复查，每3-6个月复查一次颈动脉超声、血脂、肝肾功能，若发现面瘫、手臂无力、语言障碍等异常，要及时就医，避免更多潜在疾病风险。

总之，脑卒中后遗症的康复是一个长期过程，需要医患双方密切配合。通过科学饮食减少代谢负担，结合个性化康复训练促进神经功能重塑，同时控制基础疾病、调整生活方式，可显著提高患者生存质量。家属的耐心陪伴和社会的包容支持同样不可或缺。康复没有捷径，但科学的方法与积极的心态终将点亮生命的曙光。

金华康复医院 何疆燕/文