手术室是医院内高风险、高技术的治疗场所,其安全与否直接关系到患者的生命安全和医疗质量。一提起做手术,大家都会感到紧张和恐惧,心里充满了好奇和疑问,对于外界来说,手术室是一个很神秘的部门。手术室内人来人往,热闹非凡。手术室也同样是高冷傲娇,拒人于门口警示线之外。手术室护理措施的优化是确保手术顺利进行的重要手段,为了加深大家对手术室护理内容的了解,本文从不同角度针对手术室相关问题进行了汇总,并将一些护理知识融合进去,希望可以为大家提供一些参考。
一、手术室患者护理问题
(1)患者身份识别错误:在手术过程中,由于患者信息核对不仔细,可能导致患者身份识别错误,进而引发严重的医疗事故。(2)手术部位标识不清或错误:如果手术部位有错误标识出现,很可能导致手术操作失误,从而对患者带来不必要的伤害。(3)手术器械与物品管理不当:在手术过程中如果对手术器械、敷料等物品管理不当,可能会导致物品缺失、遗留、污染或误用等一系列问题,对手术效果造成不必要的影响。(4)术中感染风险:手术室作为医院感染控制的重点区域,如若消毒灭菌不严格、无菌操作不规范,极易导致患者在手术过程中感染。(5)护理人员技能与素质不足:护理人员技能不熟练、责任心不强、沟通协作能力欠佳等,都可能影响手术患者的安全。
二、有关手术室相关内容的科普问答
1.手术前有些紧张害怕,家属可以陪我进手术室吗?
答:不可以。手术室是一个无菌要求极高的地方,不仅要求手术室内的工作人员穿清洁手术衣裤和戴好口罩帽子,而且手术室的空气与地面各种仪器的物体表面都要经过反复清洁消毒。家属未经严格消毒,进入手术室可能会携带一些细菌、病毒等病原体,造成手术感染。出于无菌原则,外来者未经允许是不准入内的。并且手术是个复杂的过程,需要医护人员高度集中和专注,家属进入会分散医护人员的注意力,增加手术风险。
2.手术前可以吃东西吗?
答:不可以。手术前一般需要8小时的禁食,2个小时的禁饮水,在此期间不可以吃任何食物和液体。这是为了避免手术期间发生呛咳和呕吐,导致胃内食物或液体反流进入口腔,误吸进入肺内,发生窒息或吸入性肺炎,这是非常危险的,所以手术前不可以吃东西。手术结束后,药物完全代谢后就可以吃东西啦。
3.进手术室可以佩戴眼镜首饰吗?
答:不可以。禁止佩戴眼镜包括隐形眼镜及各种金属首饰,美美的妆容和美甲也需要您在术前处理一下。这是因为手术中需要用到一些电外科设备,金属首饰会引起导电、烧伤皮肤等危险。隐形眼镜、化妆、美甲均可能干扰手术医生和麻醉医生在手术过程中对患者病情变化的判断,危及生命。
4.做手术需要打针吗?
答:需要。为保证您的生命安全,对术中的输液速度是有一定要求的,需要使用较粗的套管针,比一般输液打针疼痛感强。但套管针使用的是软性套管,不会影响您的正常活动。
5.进入手术室我需要做些什么呢?
答:安全核查。为避免出现错误,您进入手术室后会经过多人多次的核对,核对人员包括手术室护理人员、手术医生和麻醉医生,请您耐心配合。
6.经常听人说有“全麻”和“半麻”,这两个麻醉有什么区别?
答:“全麻”就是全身麻醉,药物通过静脉通道或者吸入的方式进入您的体内,发挥作用后,您会进入深睡眠状态。药物持续作用到手术结束后,等您完全苏醒就可以返回病房了。“半麻”一般是椎管内麻醉,药物通过椎管进入体内,也就是大家常说的脊柱,药物发挥作用后,只有手术部位及以下的感觉丧失,但人是清醒的,手术结束后可以立即返回病房。
7.全身麻醉之前为什么要把我的手绑起来?
答:全身麻醉之前需要用约束带将您的双手固定,是为了避免麻醉过程中和手术中您发生无意识的运动,可能会接触手术无菌区域,导致术中感染;也有可能触碰手术操作者,导致无法挽回的后果,希望您能理解和配合。
8.我可以选择麻醉方式吗?
答:可以,但不建议。麻醉医生在术前会详细了解您的身体状况,为您选择合适的麻醉方式,并为您做相应的解释。患者有选择麻醉方式的权利,但也要考虑自己的身体状况及手术方式,希望您听从麻醉医生的建议。
9.麻醉药物会影响智力吗?
答:不会。目前采用的麻醉药物对人体影响极小、代谢时间很快,手术后可经人体代谢完全排出,但排出速度取决于您的肝肾功能及身体状况。
10.麻醉看起来只打个针,为什么有这么多风险?
答:只有小手术,没有小麻醉,任何麻醉都是有风险的。麻醉药物在您的体内发生作用,会影响到您的呼吸、血压、心率等基本生命体征,所以这一“针”跟您的自身身体状况、所患疾病以及所接受的手术密切相关。我们会根据上述情况,为您选择合适的药物类型和药物剂量,把风险降到最低。
总之,手术室护理安全与风险管理是确保手术患者安全的重要环节。通过严格规范手术部位标识流程、加强手术器械与物品管理、强化感染控制措施等等,可以有效降低手术室护理过程中的风险和问题,从最大程度上为手术的顺利进行提供保障。
湛江市第二中医医院手术室 周海兰/文
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