“白加黑停产”的消息上了热搜。官方很快回应：“这款产品目前仍在生产和销售。”但很多人跑了好几家药店，货架上就是找不到。

为什么你家楼下的药店不卖了？

白加黑的白片含伪麻黄碱和右美沙芬，黑片还多加了苯海拉明。伪麻黄碱可以缓解鼻塞，但化学结构与甲基苯丙胺（冰毒）高度相似；右美沙芬可以镇咳，但大剂量滥用有成瘾风险，销售受到严格管控。自2024年7月1日起右美沙芬（包括盐、单方制剂）被国家列入第二类精神药品管理。

两道管控叠加，白加黑从非处方药变成了需凭处方购买、实名登记的严格管制药品。药店每卖一盒都要走处方审核和身份信息录入流程，手续烦琐、利润微薄，很多药店不再进货。医院端同样在收缩，2025年白加黑的医院终端销售额同比下滑55.60%，医生更倾向于开成分简单、没有管控限制的替代药。

普通感冒，不一定需要白加黑

大多数普通感冒是自限性疾病，约一周即可自愈，不需要任何复方感冒药。你需要的是针对具体症状的单方药物。

发热、头痛、全身酸痛——对乙酰氨基酚或布洛芬就能解决。这两种药随处可买，退热镇痛效果显著。注意不要叠加使用，选择一种即可。

鼻塞——药店有生理性海盐水喷鼻剂，不含药物成分，靠冲洗和湿润缓解鼻塞，儿童也能用。晚间鼻塞会影响睡眠，睡觉时把枕头垫高一些，利用重力减轻鼻黏膜充血。

咳嗽——多数感冒咳嗽不需要镇咳药，多喝温水、保持空气湿润即可。如果咳嗽严重影响睡眠，建议在药师指导下选用不含右美沙芬成分的镇咳方案，或者咨询医生获取含右美沙芬成分的处方。

复方感冒药把退热、止咳、缓解鼻塞的成分混在一起，看似方便，但你不一定需要所有成分同时起作用。对症用药，问题更简单。

确实需要白加黑，还有一条路

白加黑的设计逻辑是将白天和夜晚的症状分开管理——白片不影响工作，黑片辅助夜间睡眠。对于感冒症状较重、严重影响休息和日常状态的患者，这种分时给药的方案仍有价值。

如果确实需要使用，患者应前往社区医院或综合医院挂内科、全科或呼吸科，由医生评估症状并判断是否适合开具处方。拿到处方后，在正规药店的处方药窗口凭处方和身份证实名购买。整个过程比过去多花了一些时间，这是现行监管下获取该药的合规路径。网上声称不用处方就能发货的渠道，存在很大法律和安全风险。

下一次感冒，先判断症状。发热、头痛吃退热药，鼻塞用海盐水喷鼻缓解，咳嗽多喝水——多数情况下这样处理就够了，不要因为去药店买不到某种药物而感到不知所措。

编辑：张宇