全媒体记者 张嘉懿/文

近日，全球首台多通道术中协同及质控机器人MIRACQ在云南省保山市人民医院投入实战，一场跨越两千余公里的远程实时指导二尖瓣置换手术顺利完成。依托这款被业内称作手术室“黑匣子”的设备，首都医科大学附属北京安贞医院专家在北京示教室内全程同步把控基层手术操作，此次实战不仅为边境地区重症心脏病患者筑牢了生命防线，也为优质医疗资源下沉开辟了数字化新路径。

此次接受手术的是61岁的杨先生。他长期受胸闷、活动后气喘困扰，确诊为二尖瓣中度狭窄合并重度关闭不全，需实施四级高难度心脏换瓣手术。以往，这类重症患者只能奔赴昆明、北京等大型心血管中心就诊，但路途奔波极易加重心衰风险。本次手术由昆明市延安医院心脏大血管外科副主任医师张雅永在保山主刀，MIRACQ机器人充当远程诊疗的“千里眼”与“顺风耳”，同步回传术野高清画面、监护波形、超声影像、手术室全景等多维度信息。安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任贡鸣团队实时在线给出操作提示，全程协同处置。最终手术顺利完成，患者心脏恢复自主搏动。

据介绍，MIRACQ由北京安贞医院联合北京航空航天大学等单位共同研发，搭载1.8米自研三自由度机械臂与多组高清摄像设备，凭借AI术野追踪算法自动规避器械、术者遮挡，25倍光学变焦可清晰呈现毫米级血管细节。设备能够整合监护仪、腔镜、麻醉机、超声仪等20类术中设备数据，并生成统一时序加密数据流，依托多路网络聚合传输技术，将跨两千公里的信号延时控制在200毫秒以内，低于人眼感知阈值，使异地专家可同步掌握手术室全部动态，如同亲临手术台旁实时把关。贡鸣表示：“这相当于国家级专家站在基层医生身后，全程保驾护航。”

该机器人搭载人工智能模型，具备AI智能风险预警核心功能。心脏手术中易突发致命并发症，系统依托实时多源数据流，自动捕捉生命体征及器械操作中的异常信号，测算手术风险并发出预警，从而为团队争取应急处置窗口。同时，全流程影像及生理数据完整加密留存，形成可回溯数字手术档案，既可用于术后问题溯源质控，也可作为标准化教学素材。

北京安贞医院院长、项目牵头研发者张宏家介绍，传统数字化手术室改造成本高、部署复杂，难以普及到基层，而MIRACQ推车式设计插电即可使用，3分钟完成现场部署，可适配各级医疗机构。截至目前，该机器人已在全国多家医院落地，累计记录手术超2.5万例。过去基层外科人才培养依赖传统师徒手把手带教，手术过程难以留存复盘；如今，依托机器人完整手术数据库，基层青年医师可反复观摩规范操作、对照数据复盘实操，实现国家级临床经验数字化直达县域。

目前，安贞医院已常态化利用这套术中协同系统开展跨省远程手术指导，除云南保山外，后续还将开展青海大血管手术远程带教。研发团队将持续优化多模态数据融合能力，推动设备从心脏外科向普外科、骨科、眼科等科室拓展，并在全国多省份铺开试点应用。

依托术中质控机器人，远程外科技术瓶颈得以打通，数字化手段精准推动优质医疗资源下沉，契合国家“大病不出省”医改方向，降低了群众异地就医的时间与经济成本，更推动外科质控从经验判断转向全流程数据管控，助力基层外科诊疗规范化发展。

编辑：孟硕