人体免疫系统的精妙运作，远非局限于淋巴器官或血液循环。一个常被忽视却至关重要的免疫“主战场”，深藏于我们的消化道——肠道不仅是营养吸收的核心场所，更是人体约70%免疫细胞的驻扎地。这一独特的生态系统，时刻参与着免疫识别、应答与调节的全过程，其平衡状态直接决定了机体抵御病原侵袭、维持自身稳态的核心能力。

肠道微生物群落的多样性与稳定性，深刻影响着机体免疫功能的发育与成熟。定居于肠道中的益生菌群，如双歧杆菌和乳酸杆菌，通过与肠上皮细胞及免疫细胞的持续互动，发挥着关键的“免疫训练师”的作用。它们协助免疫系统精准区分“敌我”：一方面，促进调节性T细胞的分化，抑制对食物抗原和共生菌群的过度反应，维持免疫耐受；另一方面，刺激派尔集合淋巴结中的免疫细胞成熟，增强其识别和清除真正病原体的能力。例如，日常摄入含有活性益生菌的食品，如无糖酸奶或传统发酵的泡菜，能有效补充并滋养这些有益菌群，从而优化肠道局部的免疫监视与应答。

膳食结构对肠道菌群的塑造起着决定性作用，而肠道菌群的状态又会进一步影响机体的免疫情况。膳食纤维，尤其是来源于燕麦、豆类、苹果皮中的可溶性纤维，是益生菌不可或缺的能量来源。这些纤维在肠道内经细菌发酵后，主要产物为短链脂肪酸（如丁酸、丙酸）。丁酸不仅是肠上皮细胞的主要能量物质，维持着肠道屏障的紧密连接，防止“肠漏”发生；它更是一种强大的免疫调节信号分子，能够进入血液循环，作用于远端器官的免疫细胞，减轻系统性炎症反应。因此，每日确保足量蔬菜、水果及全谷物的摄入，是为肠道有益菌提供“养料”，促进其产生有益代谢物，从而系统性支持免疫平衡的关键策略。

肠道黏膜屏障的完整性，是隔绝外源性病原体和毒素入侵的物理与化学防线。健康的肠道屏障依赖于紧密排列的上皮细胞、其表面覆盖的黏液层以及由分泌型免疫球蛋白A（SIgA）构成的免疫防线。肠道菌群会积极参与此屏障的维护：特定菌株能刺激肠上皮细胞分泌黏液，加固物理屏障；同时促进肠道相关淋巴组织产生SIgA，该抗体能中和病原体，阻止其黏附定植。若肠道菌群失衡，有害菌过度增殖，则可能会破坏黏液层，削弱紧密连接，导致屏障功能受损，使得未充分消化的食物大分子、内毒素等进入血液循环，触发持续的慢性低度炎症。

现代生活方式中的多重因素，正不断挑战着肠道微生态的平衡。长期高脂高糖低纤维的饮食模式，会显著抑制有益菌生长；频繁或不合理使用抗生素，会无差别杀伤大量共生菌；持续的心理压力会通过脑-肠轴影响肠道运动、分泌及通透性，扰乱菌群平衡；而长期睡眠不足则会干扰肠道菌群的昼夜节律。这些扰动导致菌群多样性下降、有益菌减少、潜在致病菌增加，最终表现为肠道屏障功能受损和免疫调节紊乱，表现为机体抵抗力下降、炎症反应加剧，甚至过敏性疾病易感性增加。

维护肠道健康是支持免疫力的重要基础，需融入日常生活的核心环节。饮食上，坚持以植物性食物为主，强调全谷物、豆类、薯类及丰富蔬果的摄入，确保每日25～30克膳食纤维目标；规律补充发酵食品如酸奶、酸菜、豆豉或康普茶，引入活性益生菌。生活方式层面，积极管理压力，可以通过冥想、规律运动或培养爱好等途径舒缓身心；保障充足且规律的睡眠，为肠道修复和菌群平衡提供时间窗口；在医生指导下合理使用抗生素，用药期间及之后可咨询专业人士补充特定益生菌。此外，关注自身肠道信号至关重要，若持续出现腹胀、腹泻、便秘或异常排便性状，应及时就医评估，必要时进行肠道菌群检测或肠镜检查，以便早期干预调整。

肠道健康与免疫力的紧密联结，揭示了内在防御系统的深层运作逻辑。通过科学滋养肠道菌群、守护黏膜屏障、规避失衡风险，我们能够有效调动这一“腹脑”的免疫潜能。

阳新县人民医院 袁园/文

医学审核：嘉鱼县人民医院 张童

编辑：张宇