骨肿瘤是发生在骨骼及其附属组织的肿瘤，虽发病率不高，但其致死率较高。骨肿瘤分为良性和恶性两类，良性肿瘤如骨纤维瘤等，大多可治愈，且预后良好；恶性骨肿瘤即骨癌，多由骨肉瘤病变导致，治愈率低，易致死，预后效果不佳，不过骨肉瘤患者中大多数为良性病变。骨肿瘤病因复杂，目前虽无确切结论，但可确定其发病与机体及环境因素密切相关。了解骨肿瘤良恶性的相关知识，对及时诊治意义重大。
一、良性骨肿瘤
良性骨肿瘤生长缓慢，多呈膨胀性生长，不会侵犯周围组织，也不发生转移。它们通常有完整的包膜，与周围组织界限清晰，一般不会对生命造成威胁。如骨纤维瘤，常发生在颌骨等部位，早期多无明显症状，往往是在体检或因其他疾病检查时被偶然发现。这类肿瘤通过手术切除后，复发率较低，患者大多能恢复正常生活，预后良好。
二、恶性骨肿瘤
恶性骨肿瘤即骨癌，其生长迅速，呈浸润性生长，会侵犯周围组织和器官，还容易发生转移。它们没有完整的包膜，与周围组织界限不清，对机体危害极大。骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，好发于青少年的长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端等。其早期症状可能为局部疼痛，随着病情进展，疼痛会加剧，还可能出现局部肿胀、肿块，甚至影响关节活动。该病症恶性程度高，治疗难度大，治愈率低，且预后较差。
三、骨肿瘤主要类型
骨肿瘤包含多种类型，主要可分为以下几类：成骨性肿瘤，既有良性的如骨瘤，也有恶性的如骨肉瘤，其特点与成骨过程相关；成软骨性肿瘤，良性的如软骨瘤，恶性的如软骨肉瘤，与软骨形成有关；骨髓肿瘤，如骨髓瘤，多为恶性，会影响骨髓的正常功能；骨巨细胞瘤，其性质介于良恶性之间，具有一定的侵袭性；脉管肿瘤，包括良性的血管瘤和恶性的血管肉瘤等，与血管、淋巴管相关；其他肿瘤，如脊索瘤、长管骨“牙釉质瘤”等，也有良恶性之分。此外，还有一些瘤样病变，虽不是真正的肿瘤，但临床表现和影像学特征类似肿瘤，也需要引起重视。
四、科学应对
面对骨肿瘤，保持正确的心态至关重要。一旦发现相关症状，应及时就医诊治，医生会通过影像学检查、病理活检等手段明确肿瘤的类别和性质。明确诊断后，要积极配合医生治疗，良性肿瘤及时手术切除，可有效避免病情进展；恶性肿瘤则需根据具体情况，采用手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗方法，以提高治愈率，改善预后。切勿因恐惧或侥幸心理延误治疗，以免造成严重后果。
骨肿瘤虽然病症复杂，但只要我们了解其基本情况，分清良恶性，保持正确心态，及时诊治，就能更好地应对这一疾病，最大程度地保障身体健康。无论是患者还是健康人群，都应关注骨肿瘤良恶性的相关知识，做到早发现、早治疗。
融水苗族自治县人民医院 杨梦婷/文
医学审核：河池市第一人民医院 覃振赫
编辑：张宇
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