青春期孩子的饮食变化常被家长归因为挑食、爱美，但当孩子刻意节食、拒绝进食，甚至明明体重过轻仍坚持“自己很胖”时，这可能已经不是简单的习惯问题，而是青春期常见的心理相关饮食障碍——神经性厌食。作为青少年高发的心理问题之一，它常披着“减肥”的外衣，却暗藏对身心的双重伤害，若忽视这一信号，可能让小问题演变成影响青少年健康的长期隐患。

神经性厌食是青春期少男少女常见的饮食障碍，主要特征是刻意节食导致身体过度消瘦，同时伴随对体重和体型的过度关注与错误认知。患者即便身体已出现营养不良的迹象，仍固执地认为自己不够瘦，进而表现出厌食、拒食等，或进食后通过催吐、过度运动等方式控制体重的行为。虽然多数患者能维持基本的学习和生活能力，但身体状态的下滑和对体重的过度执念，会逐渐引发一系列连锁问题。

这一心理问题的发生，与多重因素相关。最主要的诱因之一是受社会审美环境的影响，当下“以瘦为美”的观念通过媒体、社交平台持续传播，会让正处于审美形成期的青少年产生认知偏差，将纤瘦等同于美，进而陷入极端减肥的误区。此外，明确的精神因素也是重要推手，部分孩子曾因体型被同学嘲笑、孤立；有的是因害怕青春期体型发生变化而产生焦虑；还有的是模仿偶像的减肥方式，或把人际交往中的挫折错误归因于“体型不够完美”，这些心理压力最终会转化为对饮食和体重的极端控制。

神经性厌食对孩子的危害其实远超家长想象，这一现象不仅会伤害孩子的身体，更会加剧心理问题。身体层面，长期节食会导致孩子营养不良、免疫力下降，而青少年正处于生长发育关键期，长期节食还可能引发内分泌紊乱、女性闭经、男性体力衰退，以及脱发、皮肤松弛、贫血、骨质疏松等问题，严重时甚至危及生命。心理层面，患者因过度关注体重，会因体重上升出现情绪低落、易怒、焦虑等不良状态，同时因饮食禁忌与家人产生冲突，或因担心“体型不被认可”而回避社交，进一步加剧人际交往障碍，形成恶性循环。

家长的正确介入尤为关键。首先，家长要帮助孩子树立“以健康为美”的正确审美观。通过日常沟通让孩子明白，体型的健康匀称远重于“极致纤瘦”，不应因过度关注外在体型而忽视身体机能的健康。其次，家长需追溯孩子节食的深层精神因素，若孩子曾因身材问题遭受他人嘲笑，要及时疏导其心理创伤，纠正“体型决定自我价值”的错误认知；若是因模仿他人或受到人际挫折，要引导孩子理性看待问题，避免将情绪压力转移到饮食控制上。

应对孩子神经性厌食，需以心理治疗为主，结合家庭支持和必要的医学干预。当孩子开始尝试恢复进食时，家长首先要摒弃指责、强迫的方式，以耐心鼓励的态度引导；在此基础上，从少量、易消化的食物开始逐步过渡，帮助孩子慢慢建立规律的饮食习惯。这一过程中，家长要避免过度关注孩子的食量变化和体重变化，可以通过多关注其情绪状态，让孩子感受到被理解而非被评判。对于症状较严重的患者，如体重急剧下降、出现严重营养不良或拒绝配合调整，家长需及时带孩子寻求专业的心理治疗和医学干预，必要时住院治疗，通过系统干预稳定孩子的身体状态。需要注意的是，神经性厌食的复发率较高，即便症状好转，家长仍需时刻关注孩子的饮食行为和心理状态，避免其再次陷入极端节食的误区。

青春期的心理问题往往隐蔽在“成长烦恼”的表象下，神经性厌食不是“孩子任性减肥”，而是需要重视的心理障碍。家长既要关注孩子的身体发育，更要敏锐捕捉其心理变化，当发现孩子出现异常饮食行为时，要及时介入、科学引导，必要时寻求专业帮助，才能帮助孩子摆脱心理困境，在青春期建立健康的身体认知和心理状态。

编辑：刘子婷