湖南的陈小姐询问：家里老人总失眠，可能是什么原因？
答：老年人群普遍存在睡眠时间缩短的现象。长期失眠不仅会导致日间精神萎靡、认知功能衰退，还可能加剧基础性疾病的进展风险。明确老年人失眠的常见诱因，有助于针对性采取干预措施，保障睡眠质量。
一、生理机能退化
随着年龄增长，人体睡眠调节机制逐步衰退，表现为褪黑素分泌量减少。褪黑素是维系生物钟稳定、促进睡眠启动的关键激素，其分泌不足会直接导致老年人入睡潜伏期延长、睡眠深度降低、夜间易醒等，且深睡眠占比显著下降。
同时，老年人新陈代谢速率减慢，日常体力活动量普遍不足，白天能量消耗未能达到合理水平，进而导致夜间睡眠需求减少，可能出现日间嗜睡、夜间觉醒的循环状态。部分老年人将此类生理性睡眠模式改变误判为病理性失眠，由此产生的焦虑、担忧等情绪，会进一步加重睡眠障碍。
二、慢性疾病与药物影响
老年群体慢性疾病患病率较高，多种疾病可能直接干扰睡眠进程。高血压患者夜间可能因血压波动出现胸闷、心悸等症状；糖尿病患者易因周围神经病变引发皮肤瘙痒，或因血糖波动导致夜尿增多；骨关节疾病患者则可能受疼痛刺激影响睡眠启动与维持；前列腺增生引发的夜尿频繁，也是导致睡眠中断的主要诱因之一；帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病，会直接损伤大脑睡眠调节中枢，导致昼夜节律紊乱、夜间过度兴奋等睡眠异常。
此外，老年人群长期服用的部分药物也可能诱发睡眠障碍，如部分降压药、抗抑郁药、激素类药物等，可能通过抑制褪黑素分泌或刺激中枢神经系统，引发失眠。
三、心理与社会因素
老年阶段的生活角色转变与变故，容易引发情绪波动，进而影响睡眠。退休后社会角色的转变可能导致部分老年人产生价值感缺失，加之社交圈缩小、子女陪伴不足等因素，孤独感发生率升高。
此外，丧偶、亲友离世等重大生活变故带来的悲伤情绪，对自身健康状况的过度担忧，以及对死亡的恐惧心理，均可能导致老年人陷入焦虑、抑郁状态。此类因素引发的失眠在老年人群中较为常见，主要表现为入睡困难、睡前思维活跃、早醒后难以再次入睡等，且负面情绪与失眠症状相互影响，形成恶性循环。
四、不良生活习惯
部分老年人存在多种与睡眠相关的不良生活习惯，如白天长时间卧床、午睡时间过长等，可能减少夜间睡眠需求，导致入睡困难。另有部分老年人在非睡眠时段长期卧床进行阅读、看电视、使用电子设备等活动，会使大脑无法建立“床=睡眠”的条件反射。而睡前使用手机、电脑等电子设备，其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰正常睡眠节律。部分老年人睡前会饮用浓茶、咖啡，或存在吸烟、饮酒等习惯，此类物质会刺激中枢神经系统，降低睡眠质量。
五、睡眠环境问题
老年人对睡眠环境的敏感度高于青壮年群体，卧室光线过强、外界噪声干扰、室温偏离适宜范围等，均会降低睡眠舒适度；床垫软硬失衡、枕头高度不当等，可能导致躯体不适感增强，夜间翻身频率增加；床品清洁度不足、存在异味等问题，也会影响睡眠质量。此外，睡眠环境的突发性改变，如迁居、住院治疗等，也会因老年人对新环境的适应性不足，引发暂时性或持续性失眠。
编辑：张宇
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