生活中的小外伤无处不在,因此碘伏、创可贴、云南白药等便成了许多家庭药箱里的应急品。然而,外伤处理看似简单,实则蕴含不少学问。
伤口清洁是外伤处理的首要步骤,也是预防感染的关键,不同类型的伤口需采用不同的清洁方法。对于浅表擦伤和轻微割伤,应先用生理盐水冲洗伤口,去除表面的泥沙、灰尘等污物,冲洗时间不少于30秒;若伤口有油污,可先用无菌棉签蘸取少量医用酒精轻轻擦拭周边皮肤,再用生理盐水冲洗伤口内部。对于较深的穿刺伤,或被生锈物品造成的较深划伤,需用过氧化氢溶液冲洗,利用其氧化性杀灭伤口深处的细菌,但冲洗后需用生理盐水再次冲洗,避免过氧化氢残留刺激组织。需注意不要用自来水或肥皂水清洁伤口,自来水中可能含有细菌引起伤口感染,肥皂水中的碱性成分则会损伤伤口黏膜。
消毒环节需选对药物,避免混用和滥用。推荐的安全消毒剂主要有碘伏、医用酒精和安尔碘。碘伏刺激性小,颜色为棕褐色,适用于皮肤、黏膜及伤口内部消毒,成人、儿童及孕妇均可使用,是家庭外伤消毒的首选;医用酒精浓度多为75%和95%,其刺激性较强,仅适用于完整皮肤的消毒,如伤口周边皮肤或注射前的皮肤消毒,不可直接用于伤口内部,否则会灼伤新生组织,延缓伤口愈合。消毒时应先用无菌棉签蘸取消毒剂,从伤口中心向外螺旋式擦拭,范围覆盖伤口周边一定区域,确保消毒彻底,若伤口较深,可适当扩大消毒范围。
止血是外伤处理的紧急环节,需根据出血情况选择合适的止血方式和药物。轻微渗血者可在伤口消毒后用无菌纱布按压伤口5~10分钟,此时无需使用止血药物。中度出血者可在按压伤口止血的同时,在伤口处使用合规的止血药品,再用纱布加压包扎,注意包扎力度需适中,以能止住出血又不影响肢体血液循环为宜。严重出血者如动脉出血,应立即用手指按压伤口近心端动脉止血,同时拨打急救电话,此时不可盲目使用止血药物,以免延误急救时机。需要注意的是,止血药物仅适用于小面积出血,不可用于大面积创伤或体内出血,且使用前需确保伤口已清洁消毒,避免药物与污物混合引发感染。止血后应定期观察伤口情况,若发现包扎处渗血增多或肢体出现肿胀、麻木等症状,需及时调整包扎力度或就医处理。
特殊人群的外伤处理需格外小心,儿童皮肤娇嫩,处理外伤时应选择碘伏等刺激性小的消毒剂,同时应避免使用酒精等药品直接消毒伤口,并选择儿童专用型号的创可贴,以防粘贴过紧影响皮肤呼吸。孕妇外伤用药则须严格遵循医嘱,需避免使用含麝香、红花等具有活血成分的止血药物,以免影响胎儿健康。
对于动物咬伤、烫伤等特殊外伤,处理方式与普通外伤有所不同。被猫、狗等动物咬伤后,应立即用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏消毒,并及时接种狂犬病疫苗,不可自行使用止血药物或包扎过紧。轻度烫伤应立即用流动冷水冲洗15~20分钟,以降低皮肤温度,然后涂抹烫伤膏,切忌涂抹牙膏、酱油等,以免加重损伤或引发感染,中度以上烫伤则应立即就医。
编辑:唐萌萌
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