天津徐先生询问：孩子晚上老是哭，怎么办？
答：婴幼儿夜啼是指婴幼儿在夜间频繁哭闹、难以安抚的现象，不仅会显著增加家长的照护负担，还可能对婴幼儿的睡眠质量造成不良影响，进而影响其正常生长发育。这一现象的发生多与生理需求未满足、环境因素不适相关，少数情况可能提示潜在的健康问题，因此解决这一问题的关键在于精准找准诱因，再针对性处理。
婴幼儿生理需求未得到充分满足时，常常会以哭闹作为主要表达形式。首先需要仔细检查是否因饥饿、尿布湿冷或穿着衣物不适等常见因素引起。半岁内婴幼儿胃容量小，夜间可能因饥饿醒来，母乳喂养者可以按需哺乳，配方奶喂养者可以根据月龄调整睡前奶量，避免因奶量不足导致夜醒。尿布湿冷也会使婴幼儿产生不适感，睡前需要更换干爽的尿布，夜间婴幼儿出现不安表现时，可以优先检查尿布状态。睡眠时所穿衣物应选择纯棉透气的优质材质，同时注意衣物厚度适中，避免过厚或过薄带来的不适。此外，白天睡眠过多或过少都会打乱夜间睡眠节律，建议合理安排白天睡眠时间，睡前避免剧烈活动。
积极优化睡眠环境，可以减少外界因素对婴幼儿睡眠的干扰。婴幼儿睡眠浅，容易被声音、光线、环境变化等影响。睡眠环境需要保持安静，避免突然出现的噪声，可以适当播放轻柔的白噪声，帮助屏蔽外界干扰。夜间需要拉严窗帘，保持房间黑暗，起身护理时可以使用光线柔和的小夜灯，避免强光刺激婴幼儿眼睛。睡眠场所应固定，建议让婴幼儿在专属婴儿床中入睡，床品以简洁为主，避免放置毛绒玩具、厚重被子等物品，防止发生异物堵塞口鼻的风险。
婴幼儿白天受到惊吓、与家长分离过久，或对陌生环境感到不安，均可能导致夜间哭闹。家长需要增加陪伴时间，白天多与婴幼儿进行肌肤接触、互动玩耍，使其获得足够关注。如果白天受到惊吓，家长可及时安抚，用温柔的语言和熟悉的物品缓解其紧张情绪。部分婴幼儿存在分离焦虑，夜间醒来看不到家长时容易哭闹，可以在婴儿床旁放置带有家长气味的衣物，或入睡前陪在身边，待其熟睡后再离开。但需避免养成抱着睡、含奶睡等习惯，这种依赖行为会导致婴幼儿夜间醒来后难以自主入睡，从而加重夜啼现象。
排除生理与环境因素后，如果婴幼儿仍频繁夜啼且伴随异常表现，可能与疾病相关，需要及时就医。消化系统问题可表现为哭闹时双腿蜷缩至腹部、腹部紧绷，喂奶后或排便后症状通常无明显缓解；维生素D缺乏或钙吸收不足，可能导致婴幼儿神经兴奋性增高，出现夜啼、多汗、易惊、枕秃等症状；鹅口疮、出牙不适等口腔问题会使婴幼儿因疼痛难以入睡，可能伴有流口水、频繁咬东西等表现。如果婴幼儿夜啼时伴有发热、咳嗽、耳朵流脓、精神萎靡等症状，可能提示其他器质性疾病，家长需要密切观察，并及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
多数情况下，夜啼通过调整照护方式可以得到改善。家长应保持耐心，避免训斥或忽视婴幼儿，以免加重其紧张情绪。如果情况无好转或存在任何担忧，应及时咨询医生。
编辑：张宇
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