感冒发热时，有人会同时吃中成药和西药的退热药；血压不稳时，部分人可能既服降压药，又配中药调理。如今，中西药联用已成家庭用药常态，但不少人忽视了药物成分的相互作用，可能让药效大打折扣，甚至从治病变成伤身。以下是常见的中西药联用的禁忌，每个家庭都该重点关注。

一、含乙醇的中成药+头孢：引发致命反应

这是一种风险较高的组合。藿香正气水、部分风湿药酒等中成药含有乙醇，若与头孢类抗生素同服，会引发双硫仑反应。这种反应通常在用药后15～30分钟出现，轻者面部潮红、头痛心慌，重者呼吸困难、血压下降，甚至危及生命。

二、成分重叠的感冒药：肝损伤风险

许多复方感冒药，无论是中药还是西药，都含有对乙酰氨基酚这种退热成分。若同时服用连花清瘟和布洛芬，或者两种都含对乙酰氨基酚的复方感冒药，会导致该成分摄入过量。对乙酰氨基酚虽相对安全，但过量摄入会大幅增加急性肝损伤的风险，严重时可能导致肝衰竭。

三、含麻黄的中成药+降压药/镇静药：药效冲突

麻杏止咳糖浆、防风通圣丸等含麻黄的中成药，其主要有效成分是麻黄碱。麻黄碱会刺激身体升高血压，若与氨氯地平、硝苯地平这类降压药联用，会抵消降压效果，影响血压控制。同时，麻黄碱有较强中枢兴奋作用，与镇静类西药联用，二者作用相反，既会降低镇静效果，还可能导致神经系统功能紊乱。

四、含甘草的中成药+强心苷类药/降糖药：增加毒性或削弱药效

复方甘草片、补中益气丸等含甘草的中成药，主要成分甘草甜素水解后会产生甘草次酸，可能导致体内钾离子减少。这会增加地高辛等强心苷类药物的毒性，容易诱发心律失常等不良反应。与二甲双胍、格列本脲等降糖药联用时，甘草成分可能升高血糖，削弱降糖药效果，不利于糖尿病患者控糖。

五、含朱砂的中成药+还原性西药：产生有毒物质

朱砂安神丸、安宫牛黄丸等含朱砂的中成药，主要成分是硫化汞。若与溴化钾、碘化钾等还原性西药联用，会在胃肠道内发生化学反应，生成溴化汞、碘化汞等毒性较强的物质，可能引发头痛、恶心、血尿等症状，严重时会导致汞中毒。

六、含有机酸的中成药+磺胺类药：增加肾损伤风险

乌梅丸、五味子制剂等含有机酸的中成药，会让尿液环境变酸。与复方磺胺甲噁唑等磺胺类药物联用时，会降低磺胺类药物的溶解度，使其容易在肾脏内形成结晶，可能引发结晶尿、血尿，长期或大剂量使用会增加肾损伤风险。

七、含鞣质的中成药+酶类药/抗生素：药效降低

牛黄解毒丸、清胃黄连丸等中成药中的鞣质会与多酶片、胃蛋白酶等酶类西药结合，形成不易吸收的沉淀，直接降低酶类药物的消化作用。与四环素类、红霉素等抗生素联用时，鞣质会影响抗生素的肠道吸收，导致药效减弱，影响感染治疗。

八、含生物碱的中成药+阿托品/咖啡因：毒性增强

川贝枇杷制剂等含生物碱的中成药，不宜与阿托品、咖啡因联用。生物碱与这些西药成分可能发生协同作用，增加药物毒性，容易引发中毒，常见恶心、呕吐、神经系统异常等症状。

九、清热解毒类中成药+抗菌药：过敏风险上升

板蓝根、双黄连等清热解毒类中成药，本身有一定抗炎作用。与头孢类、喹诺酮类抗菌药联用，并非药效叠加，反而可能增加过敏风险，出现皮疹、瘙痒等症状，严重时可能引发过敏性休克。

十、活血化瘀类中药+抗凝药：出血风险增加

丹参、红花等活血化瘀类中药，能改善血液循环、抑制血栓形成。与华法林、阿司匹林等抗凝药联用时，作用会叠加，使凝血功能受到过度抑制，可能增加出血风险，常见皮肤瘀斑、牙龈出血，严重时可能出现胃肠道出血。

编辑：张宇