杨先生在线询问：孩子最近开始吃辅食了，怕吃坏东西，想知道怎么判断孩子对什么过敏，以及过敏后该怎么应对？
答：辅食添加是婴儿从母乳或配方奶平稳过渡到多样化日常饮食的关键阶段，由于此时肠道屏障功能发育尚未完善，免疫系统也还处在不成熟的构建阶段，食物过敏的风险相对较高。掌握科学的过敏判断与食材排查方法，能有效降低过敏风险，帮助婴儿安全度过这一过渡期。
添加新辅食时，每次只引入一种新食物，并与已确认安全的食物搭配。初次尝试新食物时，喂食量控制在1小勺。优先选择上午时段喂食，便于预留全天时间观察婴儿反应，即便出现过敏症状，也能及时采取应对措施。观察周期需要持续3～5天，在此期间要保持食材种类、喂食时间和喂食量的稳定，如果无异常反应，再逐步增加喂食量或引入下一种新食物。家长还应建立辅食添加日志，详细记录食物名称、添加时间、喂食量以及婴儿进食后的精神状态、身体反应等细节，为后续可能的过敏排查提供清晰、准确的依据。
识别婴儿是否出现食物过敏症状，需要重点关注皮肤、消化道、呼吸道等系统的异常表现。过敏反应分为速发型与迟发型：速发型反应通常在进食后几分钟至2小时内发作，症状较为明显，容易察觉；迟发型反应则在进食后数小时至数天内才会显现，隐蔽性较强，需要家长格外留意。
其中，皮肤过敏症状最为常见，表现为口周红斑、面部或全身荨麻疹、湿疹急性加重，或婴儿频繁抓挠皮肤、蹭脸，严重时可能出现眼睑或嘴唇肿胀，此类症状多为速发反应；消化道过敏症状易与积食混淆，家长需要关注喂食后出现的频繁呕吐、腹泻、腹胀哭闹、拒食等表现，部分对牛奶蛋白过敏的婴儿还会出现大便带血的症状；呼吸道症状虽不常见但风险较高，轻度表现为打喷嚏、流清水鼻涕，严重时会出现呼吸急促、喘息、声音嘶哑，如果出现面色发青、喉头水肿等症状，需要立即就医。此外，婴儿出现不明原因烦躁哭闹、睡眠紊乱、生长迟缓等，可能是迟发性过敏的潜在表现，需结合辅食添加情况综合判断。
家长还需注意区分食物不耐受与食物过敏，二者本质不同，应对方式也不同。食物过敏是免疫系统的异常反应，可能危及生命；食物不耐受则是消化酶缺乏引发的消化问题，多表现为胀气、腹泻，通常不危及生命。
此外，在辅食添加过程中，存在两个常见的认知误区需要规避：一是部分家长因担心过敏而完全避开花生、鱼虾等高敏食物，这种做法反而可能增加未来发生过敏的风险，建议在6月龄后，逐步、小剂量地引入此类食物，并全程密切观察反应；二是部分家长认为其他婴儿食用安全的食物自家婴儿也可食用，但过敏具有个体差异性，需要坚持个体化的排查原则。
若发现婴儿出现疑似过敏的症状，需要立即停止喂食该食物，轻度症状可以居家观察护理，严重反应需要立即就医。多数婴儿食物过敏为暂时性，随着年龄增长和免疫系统发育成熟会逐渐缓解。出现过敏后，可在医生的专业指导下规范规避过敏原，并选择营养成分相近的替代食材，确保其生长发育所需的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的充足摄入。
编辑：张宇
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