全媒体记者 孙崇岳/文
在医院错综复杂的科室分布图上，消化内科占据着一个独特而关键的位置。这里没有急诊室的争分夺秒，却进行着另一场静默而尤为重要的战役——早期胃癌的筛查与防治。在辽宁省盘锦市从事中医工作的孙振堂，在消化科这个领域已工作数年，他保持着谦逊的学习态度，但他也逐渐在这场关乎生死的“早期战争”中，找到了属于自己的观察与思考。
侦察兵的素养：不可或缺的各个环节
当被问及高质量胃镜检查的关键时，孙振堂没有给出一个简单的答案，而是展现出了审慎的权衡：“设备的先进程度、医生的操作经验、患者的准备充分性，这些都特别关键。做成一件事，天时地利人和缺一不可。就如做一个桶子，少不了底，少不了壁，少不了提手。做好检查亦然。”
在孙振堂看来，精良的设备是看清病灶的基础，患者的充分准备是获得清晰视野的前提，而医生的经验与细致，则是串联起所有环节、作出准确判断的灵魂。这种系统性思维，也暗合了中医“整体观”的理念——人体是一个有机整体，一项精准的检查同样依赖于各个环节的和谐统一。
病房里的见证：从发现到转诊的轨迹
作为一名住院医师，孙振堂的工作主要在病房，他坦言自己与胃镜室的直接接触有限，但他的临床经历让他成为胃镜筛查后故事的重要见证者。他分享了一位女性患者的经历：四十多岁，一位民营企业家，因长期饮用减肥茶、以咖啡代水，最终因夜间剧烈胃痛前来就诊。
“胃镜检查发现了问题，随后就很快转诊了。”孙振堂平静地叙述。在这个关键的转折点上，他留意到一个细节：这位患者同时还接受了中药治疗，确诊出院时，她还主动要求带了一些中药继续调理。
这个选择，或许正体现了部分患者在面对重大疾病时，寻求中西医结合治疗的真实心态。中医讲求“扶正祛邪”，在肿瘤的辅助治疗中，常被用于调理体质、减轻放化疗副作用、提高生活质量。
医学的边界与医生的本分
面对如何安抚胃癌患者情绪的问题，孙振堂的回答很坦诚：“根据我的体会，‘医病’亦要‘医心’。我们不仅要指出问题，更要给予患者面对问题的勇气与方法。我不算能言善道，但我会告诉患者实情，并和他们一起面对。话不用多，说在点上，他们就能感受到这份实在。”
孙振堂的这份坦诚，源于他对医学边界和个人能力的清醒认知。他观察到，他接触的患者“并没有达到崩溃的程度”，比如前述那位女患者，离开时还乐观地希望能是“误诊”。在他看来，消化科医生的核心职责在于精准地发现问题和及时地转诊。“正确的治疗方式是，请专科医生为患者量身制订治疗方案，同时我会在专科治疗的不同阶段，用中医药为患者减轻后续治疗带来的副作用，改善他们的身体状态，这是对主流治疗方案的重要补充。”他再次强调“中西医结合”的重要理念，将中医的角色定位为“辅助与扶正”，与专科治疗形成互补。
防治的智慧：从中西医视角看护胃健康
谈及胃癌和其他胃病的预防，孙振堂的思路自然地融入了中医的智慧。他回忆起在辽宁中医药大学学习《黄帝内经》时，授课老师告诫大家的话：“最好的养生就是‘该吃什么吃什么，该怎么生活就怎么生活’。”他进一步阐释：“言外之意就是‘平常心是道’。越是寻求灵丹妙药，越是过度关注养生，反而可能背道而驰。不过，‘平常心是道’并非无所作为，而是要顺应自然规律。中医讲‘饮食自倍，肠胃乃伤’，预防胃癌，关键在于养成与身体节律相合的饮食习惯。”
孙振堂结合临床观察提出了保护胃部的具体建议：“比如三餐定时，避免饥饱无度；饮食温和，减少生冷辛辣对胃黏膜的刺激。那位女患者长期空腹饮用减肥茶和咖啡，正是犯了‘虚其虚’的大忌——胃气已伤，复加克伐。”
这正体现了中医“治未病”的核补思想——在疾病尚未形成时进行干预。除了现代医学公认的避免剩菜、腌制食品和戒烟等建议外，他特别强调情绪调节的重要性：“忧思伤脾，长期精神压力也是胃病的诱因。保持情志舒畅，与合理饮食同样重要。”
由此，孙振堂将中医“法于阴阳”的哲学思想转化为具体预防措施，融合中医哲学与现代预防医学的理念，为胃癌防治提供了更具中国特色和实践意义的健康指引。
共同的职责：构建健康的防线
在孙振堂看来，抗击胃癌是一场需要“防、治、康”三位一体的系统性工程，而中医“治未病”的智慧恰好在其中找到了广阔的用武之地。在“未病”阶段，通过饮食与情志指导构筑预防屏障；在治疗中，以扶正固本之法辅助患者完成手术与放化疗；在康复期，则帮助患者恢复气血，提升生活质量。
“每个人都是自身健康的第一责任人，”孙振堂总结道，“而中医的价值，就是为每个人提供一套行之有效的、贯穿生命全周期的健康管理法则。”
