2025-11-10 15:38
编辑：张宇 [发表证书]
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空腹血糖检测是最基本的筛查方法之一，其操作简单，成本较低，能够反映基础血糖水平。检测前需保持8～12小时空腹。如果空腹血糖略高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准，属于空腹血糖受损，提示存在糖尿病前期，需要进一步检查和监测。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测能够反映过去2～3个月的平均血糖水平，不受瞬间血糖波动的影响，结果的稳定性较好，并且检测前不需要空腹。当HbA1c达到或超过糖尿病诊断标准时，可诊断为糖尿病；处于正常范围上限与糖尿病诊断标准之间时，提示存在糖尿病前期风险。但需要注意的是，贫血、血红蛋白变异患者HbA1c可能不准确，需结合空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验结果综合判断。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病和糖尿病前期的“金标准”，灵敏度和特异度高。检测时，受试者需要先口服一定量的无水葡萄糖，然后分别检测空腹和服糖后2小时的血糖值，以此评估胰岛β细胞功能和身体调节血糖的能力。正常2小时血糖处于正常范围，如果血糖略高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准，为糖耐量异常，属于糖尿病前期；若达到或超过糖尿病诊断标准，则可诊断为糖尿病。需要注意的是，这项检测耗时长，要多次采血。在进行OGTT前3天，应保持正常饮食，每天摄入适量碳水化合物。
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随机血糖检测不受进食时间的限制，在任何时候都可以进行。当随机血糖达到或超过糖尿病诊断标准，并且伴随糖尿病的典型症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻时，即可诊断为糖尿病。这种方法适用于急诊或症状明显者，能快速诊断，但容易受饮食干扰。
血糖筛查应在正规医疗机构进行，由专业医护人员操作和解读结果。如果发现异常，应及时咨询医生，制定个性化的干预和随访方案。通过科学合理的血糖定期筛查，能够早期发现血糖异常，为糖尿病的预防和治疗争取宝贵时间。
