小儿惊厥的发作,是由于大脑神经元的突然异常放电,引起孩子出现意识丧失的情况,并伴随有肢体的抽搐和眼球上翻等征象,这是小儿惊厥的主要特征之一。而小儿惊厥是自限性疾病,通常不会对身体造成太大的伤害,但如果不进行紧急处理,有可能造成包括脑损伤在内比较严重的后果。因此,在发生小儿惊厥的时候,家长和看护人员要迅速将孩子送往医院进行救治,以保护孩子的身体健康和生命安全。
一、识别小儿惊厥。(1)观察症状:小儿抽搐的典型症状有意识突然丧失,眼球上翻,四肢抽搐,口吐白沫等,表现为小儿抽搐。孩子在发作过程中,可能会出现呼吸急促、心跳加速等症状。(2)了解诱因:高热、感染、低血糖、缺氧、脑部疾病等是小儿抽搐的常见诱因。为了给医生提供更多的诊断线索,家长应尽量在孩子发病前了解情况。(3)区分类型:小儿抽搐按发作形式可分为全身强直——阵挛性发作、部分性发作、失神发作等。不同的发作类型,其急救措施可能会有所不同。
二、紧急处理措施。(1)保持冷静:在处理小儿突发癫痫发作时,父母首先一定要保持冷静,不要惊慌失措。小儿突发癫痫发作的时候,过分紧张和恐惧对控制病情没有好处。(2)将孩子放置在安全的地方:有惊厥症状的幼儿,家长或监护人要立即将孩子放置在柔软、安全的地方,如软垫或床铺等,以免出现跌倒或其他意外伤害的情况发生,如有必要,可采取其他措施。(3)保护头部:在小儿发作时垫高孩子的头部,避免头部受伤情况的发生。可以使用软枕头或者在头下放置折叠的衣物来达到此目的。(4)侧卧位:把孩子放在右侧卧位,以防止误吸呕吐物;并解开孩子的衣领,使呼吸不受阻。(5)保持呼吸道通畅:用手指将患儿下颌轻轻抬起,使口腔呈直线形,防止舌向后退,使气道阻塞。如果出现呕吐物,要及时清扫,以免误吸。(6)不要强行按压:不要试图在抽搐时强行按压患儿肢体,以免引起骨折或错位。同时,不要用手指或别的东西塞到孩子嘴里,以免引起窒息。(7)观察发作时间:一般不超过5分钟,记录孩子抽搐发作的时间。若超过5分钟仍未停止,应马上找医生诊治。(8)降温:如小儿发热引起惊厥,可使用温水擦身、敷冰袋等物理降温方法。有需要的话,退烧药可以在医生的指导下服用。(9)拨打急救电话:家长或监护人应立即拨打急救电话(如120),在孩子出现抽搐症状时,将孩子的病情及所在位置告知医生。家长或监护人在等待救护车到来的这段时间内,要继续观察患儿的病情变化并采取必要的应对措施。
三、预防措施。(1)预防感染:加强小儿的日常保健,增强抵御疾病的能力,根据情况适时给孩子接种疫苗或采取相应的免疫强化措施。(2)避免高热:给孩子适宜的衣服,避免孩子身体过多出汗,另外注意孩子出现发烧的情况,及时进行降温处理,避免体温过高引起惊厥的情况发生。(3)合理饮食:保证孩子营养均衡,避免低血糖的发生。某些刺激性食物如辣椒、芥末等容易引起孩子的过敏反应,从而导致惊厥的发生。因此,家长应该尽量避免给孩子食用这些食物。注意孩子的饮食规律,避免暴饮暴食。(4)避免缺氧:保持室内空气流通;避免久待密闭室内;孩子出现气急现象,应马上就医治疗。(5)及时治疗相关疾病:若孩子有癫痫等疾病,家长及监护人员应在专业医生建议下进行治疗和监测,综合评估与实施治疗与干预措施。(6)避免过度兴奋:引起小儿惊厥的重要因素之一是孩子情绪过度激动。为了预防这种情况的发生,父母应该控制孩子的情绪和行为,尽量避免过度兴奋。
总之,在处理小儿惊厥等突发事件时,家长一定要心中有数,并迅速采取急救措施和立即就医。在预防上也要把好关,减少惊厥的发生概率;同时加大宣传教育力度,增强公众意识,以应对日益增多的小儿惊厥事件的发生。
重庆九龙坡区第二人民医院 白华贵/文
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