随着生活习惯的改变，痛风正在成为常见病、多发病，这是一种因为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，血尿酸增高引起组织损伤的一种代谢性疾病。痛风典型的临床症状为“红、肿、热、痛”。

痛风的根本原因是高尿酸血症，血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。所谓高尿酸血症，是指正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性大于420微摩尔/升，女性大于360微摩尔/升。有研究发现，血尿酸≥600微摩尔/升时，痛风发生率为30.5%，血尿酸<420微摩尔/升的痛风发生率仅为0.6%。虽然高尿酸与痛风关系如此密切,但我们不能把高尿酸与痛风划上等号，当机体仅有血尿酸升高而无关节肿痛等临床表现时，称为无症状的高尿酸血症，此时不能判断为痛风。但在某些条件下，比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部酸碱度（pH）降低、疲劳等，会促使尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风发作。以下是高尿酸者需要避开的几个可以诱发痛风的“陷阱”。

1、饮酒：乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论白酒、啤酒、黄酒、洋酒都一样。主要机制是乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高；酒类可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

2、暴食：一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏、海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。

3、着凉：关节着凉，包括吹空调等。关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。特别是足部血运差，大脚趾成为痛风的高发部位。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

4、关节损伤：剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

5、药物和疾病：一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，包括利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂环孢素、抗结核药吡嗪酰胺和大部分化疗药等。一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，包括大部分化疗药等。非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。此外，凡导致人体细胞大量破坏的疾病，如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗、感染性疾病等，都会引起血尿酸突然升高。

6、疲劳及作息紊乱：疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

针对无症状的高尿酸血症患者，无论血尿酸水平多高，也不管是否合并心血管疾病、慢性肾脏疾病、肾结石等，均不推荐使用降尿酸药物起始降尿酸治疗。根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》，高尿酸血症患者需要综合和长期的全程管理，按照血尿酸水平及合并的临床症状/体征，决定药物起始治疗时机。

在日常生活中，高尿酸血症患者要做好自我管理。患者应了解高尿酸血症相关知识，制定个体化的生活方式干预，并尽量避免诱因。如患者合并其他疾病，需要避免使用影响尿酸代谢的药物。如果目前无任何症状及合并症，暂不推荐降尿酸药物治疗。非药物治疗是关键。提倡均衡膳食，以低嘌呤饮食为主。多饮水，维持每天尿量2000～3000毫升。可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶)，避免饮用含果糖或含糖饮料。规律运动，减轻体重，可有效降低血尿酸水平。药物治疗是补充。经非药物干预疗效不佳时，可考虑采用药物治疗。尤其是针对血尿酸水平长期大于480微摩尔/升, 且合并代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病及肾结石的患者，应制定合理的降尿酸治疗方案。