读者周女士在线询问:胃肠道间质瘤是胃癌吗?治疗后会不会复发?
答:胃肠道间质瘤是胃肠外科常见的一种疾病,在胃、十二指肠、小肠等都有一定的发生概率,当然,在胃部的发生率更高一些。胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌,但也不是一种良性肿瘤,多将其界定为一种“良恶交界性”的肿瘤。
在胃镜下,这种病变和胃癌、胃淋巴瘤、胃息肉能直接区分开,因为它生长于固有肌层,其他几种疾病都是来源于胃的黏膜层。因此,黏膜下肿物的黏膜往往是和正常组织一样的,当然个别情况除外。而区分来源于黏膜层还是固有肌层需要依赖超声胃镜,这也是为什么很多患者做完普通胃镜检查后又被建议进行超声胃镜检查的原因。
通常把直径小于2厘米的间质瘤称为小间质瘤,多一半的微小间质瘤表现为良性肿瘤特性,但是随着胃肠道间质瘤的增大,部分可发生恶变并转移。首次就诊的胃肠间质瘤患者中,有50%以上的患者已发生肝转移和腹腔转移,其中65%的患者都会转移到肝脏,因此致命。早发现、早干预对治疗很必要。治疗方式主要包括手术切除和靶向治疗,很多晚期肿瘤患者可以实现长期“带瘤生存”。
当然,胃肠道间质瘤是有一定复发概率的,复发概率的大小,取决于肿瘤的大小、位置等,以及切除后病理结果显示的“低度、中度、高危险度”来综合判断。
特别提醒,一旦出现消化道出血,包括呕血、便血或黑便等症状,以及腹部发现包块、经常出现不明原因的腹痛或难以用其他原因解释的贫血时,都应该及时到正规医院就诊,必要时进行超声内镜检查。
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