2023-12-25 12:02 编辑：超级管理员 [发表证书]
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山东威海的读者周先生问：患有房颤多年，最近做了消融手术，想问手术后有什么需要注意的？

答：房颤是一种最常见的持续性心律失常，主要危害是血栓脱落导致中风和房颤相关症状，治疗上主要是药物保守治疗（抗凝和抗心律失常治疗）和介入手术治疗（射频消融术）。

做完消融手术后，未出院之前的注意事项需要遵医嘱，比如预防出血等。出院之后要注意3个问题。（1）术后3个月内早期发作问题。患者需要先耐心观察至少3个月，头3个月特别是第一个月内由于消融术后心内膜水肿、自主神经失衡等原因，可能还会发作房颤，这是正常现象，不要焦虑和担心手术失败。最终评价手术是否成功，要等3个月后。3个月后再发作属于复发，需要医生根据情况判断是否需要以及何时再次消融。（2）饮食和药物治疗问题。消融术后第一个月应该吃稀软的食物，如果正常饮食，要把食物嚼烂，避免太烫和带刺的食物。原因是左房消融，可能会损伤心房后壁的食道，注意饮食可以避免严重的食管左房瘘，这种情况主要表现为发烧、晕厥和偏瘫，虽然发生率很低但非常凶险，一旦出现需要立刻与做消融手术的医生联系。有些患者可能在消融后感觉胸闷气短，特别是活动后，绝大多数在数月内缓解。（3）术后随访。房颤消融术后要服药观察3个月。药物包括抗凝药和抗心律失常药物。3个月后如何用药要找大夫具体评估后决定。房颤消融术后一般3、6、12月时要进行普通心电图和动态心电图检查，以评估手术是否成功，应遵医嘱定期复查。