安徽芜湖的刘先生问：家里老人患有糖尿病多年，皮肤瘙痒非常严重，经常会抓破，这种情况是血糖高引起的吗？应该如何解决？
答：糖尿病患者确实容易出现皮肤瘙痒，发病率为7%～43%。这种瘙痒有一定的特点，皮肤瘙痒可表现为全身或局部，且瘙痒部位不固定，一会这痒、一会那痒；瘙痒可能突然发作，没有规律发作时间；以夜间发作为重。局部瘙痒常见于外阴和肛门部位，其次是腰背及下肢小腿。
出现皮肤瘙痒后，要注意以下几点：（1）积极控制血糖。血糖高是皮肤瘙痒的“元凶”，所以最主要的还是要控制好血糖。（2）加强清洁、保湿护理。加强皮肤清洁、保湿润肤护理，有助于提高皮肤屏障功能，减少瘙痒发生及减轻瘙痒程度。切忌搔抓，搔抓可使瘙痒蔓延，一旦抓起来很难控制。身体某处瘙痒时，可涂擦止痒药物，冷水湿敷或轻轻拍打痒处止痒。外阴瘙痒患者，应保持局部清洁卫生，不要滥用强刺激的外涂药物。洗澡不要过频，一般一周１～2次为宜；水温别太热，控制在37～40℃为好；不要过度用毛巾搓洗皮肤；宜用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂，而且使用频率宜适当减少。外用保湿润肤霜，如含甘油、凡士林等成分的传统润肤剂以及含多元醇类、酰胺类、乳酸和乳酸钠、吡哆烷酮羟酸钠等新型润肤剂，加强皮肤保湿润肤。减少刺激，如内衣穿柔软纯棉衣物，避免化纤、皮毛衣物的刺激。（3）忌食辛辣及过敏食物。饮食清淡，尽量避免饮酒、辛辣食物等。对已经证明会引起过敏的食物，包括同类食品都要绝对忌食。（4）保持乐观，避免急躁。瘙痒有时是一种自觉症状，其发作及轻重程度与糖友的精神、情绪密切相关。不良心理情绪可以影响疾病的发展甚至升高血糖，而皮肤瘙痒的程度与血糖的高低有密切的关系，因此心理调节也非常重要。
尝试上述方法后，如果瘙痒还不缓解的话，可以考虑药物治疗。比如外用药物，如炉甘石洗剂和酮康唑洗剂等；如果严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏，比如复方地塞米松软膏；剧烈瘙痒可以内服盐酸西替利嗪片，同时补充钙剂、维生素C等。
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