2023-12-25 11:55 编辑：超级管理员 [发表证书]
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河北省唐山市读者吴先生询问：家里老人患有帕金森病，最近发现症状加重了，基本的生活也无法自理，想了解一下是否可进行脑起搏器手术治疗？

答：帕金森病早期症状不明显，主要以左旋多巴为主的药物治疗。然而，对于中晚期帕金森病，由于疾病本身的进展，也有药物副作用、运动并发症发生，病情重而复杂，单靠药物治疗很难奏效，因此需要采取综合性治疗方案，即脑起搏器（DBS）手术，术后再配合药物、康复运动和照料护理，以减轻病人的痛苦，提高生活自理能力。

DBS手术属于一种比较成熟且微创的手术，风险小、并发症少，已成为中晚期帕金森病治疗的主要手段，其中DBS手术时机的选择尤为重要。什么样的患者需要手术治疗呢？

1.诊断明确为原发性帕金森病，早期对左旋多巴类药物反应良好。即早期（患病5年内）药物治疗效果非常好。非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征患者对手术无效，是手术的禁忌证。

2.病史超过5年，对于以震颤为主的帕金森病，震颤严重影响患者的生活质量，病程满3年也可以安装脑起搏器。

3.年龄不宜过大，一般不超过75岁，如果身体条件良好，可放宽至80岁。

4.药物使用情况方面，已经进行了最佳药物治疗，目前不能满意控制症状，疗效明显下降（如作用时间缩短，剂量不断增加）或出现了棘手的运动波动或异动症。

5.患者及家属要了解：手术不能解决所有的症状，也不能根治帕金森病，部分症状不能通过手术缓解。比如，手术对肢体震颤和（或）肌强直有较好疗效，但对中轴症状如严重的语言吞咽障碍、步态平衡障碍疗效不显著，或无效，另外对一些非运动症状如认知障碍亦无明确疗效。