偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,主要表现为反复发作、一侧或双侧搏动剧烈的头痛(往往出现于一侧头部)。
发作时让人寝食难安,严重时还可能出现恶心、呕吐、畏光和畏声等症状,很是恼人。
而且,长期偏头痛很容易造成焦虑、抑郁等共病。
偏头痛往往没有先兆,来得如闪电一样快,且迟迟不好。
那么,哪些因素容易诱发偏头痛?为了不影响工作和生活,偏头痛如何缓解比较好?
1. 饮食因素
某些食物会引起人体内环境改变,可能是导致偏头痛的原因。
▲酒精是最常见的诱发偏头痛的因素。偏头痛患者要严格限制饮酒量,更要避免酒精含量高的烈性酒(如伏特加)。
▲大量咖啡因可以引发焦虑、抑郁及头痛,偏头痛患者每日的咖啡摄入量不要超过400mg(每杯咖啡大概含125mg咖啡因)。
▲味精可以触发偏头痛,建议偏头痛患者尽可能减少加工食品的摄入,日常烹饪中也减少味精的摄入,要多吃新鲜蔬菜、水果和肉。
2. 药物影响
口服血管扩张药、避孕药、激素替代类药物等,以及频繁使用的镇痛药,都易导致偏头痛。
3. 外界环境
气候变化及剧烈的天气变化在一定程度上也会诱发偏头痛。
4. 遗传因素
偏头痛有遗传倾向,20%~60%的偏头痛患者有家族史。
5. 内分泌代谢因素
偏头痛患者女性多于男性,多在青春期发病,月经期易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。
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6. 精神因素
精神心理压力大、抑郁或情绪变化剧烈,过度紧张、睡眠过多或过少等也可诱发偏头痛。
偏头痛患者应遵医嘱进行相应治疗,一般情况下先使用普通镇痛药,然后根据缓解程度进行调整。下面是临床上常用的缓解偏头痛的药物。
▲ 布洛芬、双氯芬酸、萘普生、阿司匹林:均属于非甾体抗炎药,对于轻中度偏头痛发作和既往使用有效的重度偏头痛发作,可作为首选药物。
▲ 对乙酰氨基酚:可用于对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏、不耐受或不适于应用上述者,3个月以上婴儿及儿童也可应用。
▲ 多潘立酮、甲氧氯普胺:属于止吐和促胃动力药,不仅能治疗偏头痛的伴随症状,还有利于其他药物的吸收。
▲ 其他药物:曲坦类药物、麦角胺类药物、苯巴比妥及阿片类药物等也能很好地治疗偏头痛,但需要咨询医生后按医嘱使用。

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需要注意的是:为避免出现药物过量性头痛,建议偏头痛患者在1个月内单纯应用非甾体抗炎药不能超过15天,应用麦角胺类、曲坦类、非甾体抗炎药复合制剂不超过10天。
一些偏头痛患者存在这样的疑问,在头痛不发作时是否需要预防用药?是否需要长期服药?
偏头痛患者存在这些情况时应考虑使用药物进行预防:
▲ 生活质量、工作或学业受很大影响。
▲ 每月头痛发作频率在2次以上。
▲ 急性期药物治疗无效或患者无法耐受。
▲ 存在频繁、长时间或极度不适的先兆,或为偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛亚型。
▲ 连续3个月每月使用急性期治疗6~8次以上。
▲ 偏头痛发作持续72小时以上。
如果存在以上问题,预防性用药可以考虑大剂量维生素B2(每日400mg)和辅酶Q10、氟桂利嗪、托吡酯、普萘洛尔、阿米替林。
药物治疗应从小剂量单药开始,缓慢加量至合适剂量,同时注意不良反应。
偏头痛是由大脑功能紊乱导致的,具体的发病机制还没有完全阐明,找不到“因”就解决不了“果”,现在还没有一种治疗方式能根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题。
因此,治愈偏头痛还只是一个传说。但正如治疗高血压和糖尿病一样,如果能对偏头痛进行积极有效的治疗,不但可以避免其发展成慢性头痛,还会减少平时的发作,甚至长期不发作,患者的生活品质会大大提升。
特别提醒:偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾病,患者需要在药物治疗的同时,通过生活方式的调整尽量控制其发生,同时各种非药物干预手段,包括按摩、理疗、放松训练、生物反馈、音乐疗法等,均可在一定程度上缓解症状。患者还要注意规律饮食和睡眠,保持心情舒畅,避免过度焦虑、恐慌。
编辑:孟硕

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