很多人总觉得掉牙是突然发生的事，其实牙齿很少“突然坏掉”，大多是被一点点忽略、一步步拖坏的。从浅龋到蛀牙，从牙龈出血到牙齿松动，中间可能隔着好几年，甚至十几年。9月20日是 “全国爱牙日”，今天我们就来读懂牙齿发出的那些求救信号，别等到真的掉牙了，才追悔莫及。

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牙齿坏掉，是一场漫长的“慢性消耗”。

❗️ 蛀牙：从“小黑点”到“牙洞”，一般1.5～2年

龋病，也就是大家说的“蛀牙”。北京友谊医院口腔科副主任医师王变红在该院微信公众号刊文介绍，龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成。从初期龋到临床形成龋洞一般需要1.5～2年。

正常的牙齿是白色中透着淡黄色，发生龋病牙齿颜色会变为棕色甚至是黑色。龋病严重时牙齿出现龋洞。^①

开始有“小黑点”时不痛不痒，很多人不当回事。如果每年检查一次，很多蛀牙根本走不到“钻心疼”那一步。

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❗️ 牙周病：从“刷牙出血”到“松动脱落”，可能十几年

比起蛀牙，牙周病更“沉默”。牙周病分为牙龈病和牙周炎两类。据北京大学口腔医院，牙周炎的发展缓慢，从初期的牙龈出血到晚期的牙齿松动脱落，可能要十几年甚至几十年。

早期信号容易被忽视，比如，刷牙出血，啃苹果、咬馒头时牙龈出血，口腔异味，牙齿慢慢变松、移位等。^②

北京同仁医院口腔科主任林江在接受中国新闻周刊采访时介绍，牙龈病主要局限于牙龈软组织，大部分情况下可逆转，而牙周炎涉及牙周骨头的深度病变，骨头一旦吸收掉，就不可逆了。牙周病病程可漫长至十几年，许多牙周病患者来医院拍口腔CT时，用于支持牙齿稳定的牙槽骨都吸收了一大半，牙齿明显晃动，却仍坚称“没有感觉，还能吃饭”。^③

很多人把口腔问题只当成“牙的小事”，殊不知实际会牵动全身健康。四川大学华西口腔医院儿童口腔科主任医师郑黎薇在接受成都商报采访时表示，口腔的龋病和牙周病，其实都属于菌斑相关性疾病，这一类菌斑性疾病是存在在口腔内的一个个“小病灶”，但是里面可能生存着成千上万个细菌。

细菌的代谢产物会进入血液，通过血液输送到各个人体器官，最终引发各种全身疾病。^④

湖北省人民医院口腔科主任医师叶青松在该院公众号刊文提醒，多项研究发现，牙齿健康与全身健康密切相关。比如：

● 心脑血管疾病

● 糖尿病

● 某些癌症

● 骨质疏松症

● 胃肠道疾病

● 呼吸道疾病

● 类风湿性关节炎

● 颞下颌关节紊乱

● 老年痴呆症^⑤

口腔，称得上是全身健康的一道重要关口。

牙齿没有自我修复的能力，一旦损伤便不可逆转。最好的口腔健康策略，永远是“预防大于治疗”。浙江省中山医院口腔科俞飞勇副主任在该院公众号刊文提醒，这7个信号，都是牙齿向我们发出的重要健康预警。^⑥

1. 牙齿敏感

遇冷、热、酸、甜或冷风刺激，短暂刺痛。这通常意味着牙齿最外层的保护伞——“牙釉质”已经受损。

牙齿敏感往往是各种牙齿疾病共有的表现。常见的病因包括：牙颈部楔状缺损、龋齿、牙隐裂、牙龈萎缩等。

2. 牙面有黑点

牙齿表面有黑褐色或失去光泽的白垩色斑点，或两牙相邻处有变暗的黑晕，这些可能是虫牙的早期表现。需定期检查，按需治疗，以免牙洞越来越大，伤害到牙神经。

3. 牙齿疼痛

疼痛可分为多种情况：

●红肿性牙痛：俗称“风火牙痛”，痛点主要为牙龈，甚至连张口都困难。

●蛀牙的牙痛：牙齿在接触冷、热刺激时表现出异常敏感，发作起来如钻骨之痛。

●敏感性牙痛：牙本质暴露，神经末梢受到冷热或者机械刺激时，感到酸痛。

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4. 食物嵌塞

频繁塞牙绝非小事，它是蛀牙、牙周炎、牙齿磨损、牙齿错位等多种问题的征兆。残留的食物残渣会加速细菌滋生。

5. 牙龈出血

健康的牙龈，正常刷牙时是不会出血的。

● 出血轻者：仅在刷牙、咀嚼较硬食物时，唾液中带有血丝。

● 出血重者：牙龈受到轻微刺激时即出血较多，如刷牙出血、进食出血、自发出血。

与此同时，牙龈颜色可能呈现鲜红色或暗红色，质地变松、较肿胀，可能伴有退缩的现象。这些一般为牙周炎的表现。

6. 牙齿不齐

通常表现为牙列拥挤、牙列疏松、龅牙等。牙齿不齐，是指儿童在生长发育过程中由于先天因素或者后天环境影响，如疾病、口腔不良习惯、换牙异常等导致的牙齿、颌骨及颅面的畸形。

7. 牙齿缺失

缺牙的危害是持续性的。它不仅影响美观和咀嚼，还会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，严重破坏整个牙弓的稳定性和咬合关系，如同一排整齐的多米诺骨牌，因为一颗的缺失而逐渐倒塌。缺单颗或多颗牙齿，医生一般都建议在一定时间范围内进行修复。

口腔养护，贵在日常坚持，给大家整理了实用护牙小建议：

✅ 每年至少进行1～2次口腔检查；

✅ 早晚刷牙，每次不少于2分钟；

✅ 饭后漱口、牙缝用牙线或牙间隙刷；

✅ 定期洗牙清除牙结石；

✅ 少吃甜食、碳酸饮料；

✅ 别横向猛刷牙，别拿牙开瓶盖、咬硬物；

✅ 牙龈出血、口臭、敏感、塞牙等问题，及时就医检查。

本文综合自：

①2023-09-15北京友谊医院服务号《浅谈龋病》

②2023-09-20北京大学口腔医院《爱牙日｜人老了一定会掉牙吗？爱牙需要知道这几件事》

③2026-03-20中国新闻周刊《20多岁，牙快掉光了》

④2021-09-30成都商报四川名医《50万国人研究证实：不好好刷牙，真的会短寿！口腔科医生是这样护牙的！》

⑤2023-09-23湖北省人民医院《“牙不好，疾病满身跑”？！被忽视的口腔问题，正悄悄瓦解“全身系统”！》

⑥2025-11-11浙江省中山医院《口腔医生提醒：出现这7种情况，说明你的牙齿“病”了！》

编辑：孟硕