▷实证：大便秘结，坚涩难下，腹胀而痛，伴头痛、恶心、口苦而臭、小便赤黄，苔黄脉实。

▷ 虚证：大便秘结，头晕目眩，神疲乏力，食欲缺乏，排便时怒挣乏力，舌淡苔薄，多见于老年人。

【处方】硝黄皂角散。

【组成】大黄、芒硝、皂角等量，共研细末待用。

【方解】方中大黄、芒硝泻热通便，配皂角入阳明经气分，以开窍通关。

【处方】鲜芦荟榨汁备用（如无鲜芦荟可用干芦荟粉）。

【方解】芦荟有清肝通便的作用。使用鲜芦荟要注意，因芦荟有很多品种，药用芦荟为库拉索芦荟。如果无芦荟，亦可用陈醋代之，陈醋含有丰富的氨基酸和大量具有促进消化功能的酶类，能促进肠道蠕动，维持肠道内环境的菌群平衡，故可以通便。

● 点按大肠俞、天枢、支沟、足三里、上巨虚、阴陵泉、迎香；实证加合谷、曲池，虚证加关元、气海、照海。

● 患者仰卧，双手紧贴肚脐，重叠揉按，顺时针方向按摩100圈，以增加肠蠕动，引便下行。

● 患者仰卧，双手重叠在肚脐下，用颤抖法一起一伏地颤抖30次，颤抖速度由慢到快，力量由弱到强，以增加肠蠕动。

● 患者仰卧，双手交替由前胸推按至下腹，反复50次。而后以左手掌从右下腹开始沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠至下腹进行推按，共推按20次左右，以使大便下行。

● 八髎穴属足太阳膀胱经，在骶骨部、骶骨每侧有四孔，由上而下称为上髎、次髎、中髎、下髎四穴，两边相加共8个，故称为八髎。用示、中二指沿骶骨由上而下推之，可通肠润便。手法操作时，虚证宜手法轻柔和缓，实证则手法可重一些。