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疲劳有两层含义：身体疲劳和心理疲劳。

心理疲劳的大部分症状是通过身体疲劳表现出来的，所以往往被我们忽视。在更年期，心理疲劳的症状与更年期自主神经系统功能失调的表现有不少相似处，更易被忽视。

心理疲劳会加重更年期心理变化引起的心理异常，从而诱发心身疾病，若不及时消除，最后会导致心理障碍，如更年期焦虑症和更年期抑郁症。

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女性进入更年期后，若不注意根据自身生理变化的特点及时合理调整营养、培养良好的饮食习惯，加之不重视适当运动，极易发胖。

肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症和冠心病是一组相互联系互为因果的“富贵病”，都是由营养过度引起的，是当今世界上威胁人类健康的主要疾病。

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由卵巢功能衰退、雌激素水平降低而引起的一些疾病，是影响更年期女性健康的主要问题。

1.更年期综合征

主要症状有潮热、出汗、头晕、蚁走感、关节痛、失眠、忧郁、神经过敏、尿急、疲劳、阴道干燥等。这些症状的发生率和轻重与每个人的体质、性格、神经类型、激素水平及环境都有关，一般都能自然消退，持续时间短的1～2年，长的可达7～15年。

一份我国10省2市的调查资料显示，在6474名41～60岁的女性中，血管舒张症状的发生率为50.9%，神经心理症状的发生率为75.1%，关节疼痛和腰背痛的发生率为48.0%，皮肤感觉异常的发生率为13.2%。

英国曾统计1000名更年期女性的相关症状，其中15.8%毫无症状，62.5%只有潮热，84.7%并不影响其日常生活。

总之，并不是所有的更年期女性都会出现症状，只有10%～15%的人症状明显，需要医治。若能使女性掌握更年期综合征的有关知识，以乐观、积极的态度对待，并辅以一定的药物治疗，基本可以使这一人群顺利摆脱困扰，度过更年期。

2.更年期功能失调性子宫出血（更年期功血）

据统计，更年期女性约有50%发生功血，且常为无排卵型。

更年期女性发生月经不规则、经期延长、经血量增多，经妇科检查没有发现器质性病变，血液激素测定结果提示垂体促性腺激素亢进、雌激素低于正常卵泡期水平，基本可以诊断为功血。但还要做诊断性刮宫以确诊。

功血不及时治疗，会造成严重贫血，但必须注意不能滥用激素。

3.老年性阴道炎及尿路感染

当雌激素水平下降时，女性阴道黏膜和尿道黏膜的防御能力减弱，很容易发生阴道炎及尿路感染，若仅采用一般的抗感染治疗，疾病常会反复发作。应重视雌激素的补充，以改善黏膜情况，提高疗效，减少复发。

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更年期是妇科三大恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌）的高发阶段，女性朋友们必须提高警惕，以期早发现、早诊断、早治疗。

1.宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率随着年龄的增长而显著上升。并且，很多退休后的女性经常不参加体检，有了症状也不去医院就诊，导致到了晚期才被发现，应提高警惕。

2.子宫内膜癌

据报道，80%的子宫内膜癌发生于50岁以上绝经前后的女性。绝经后阴道出血和排液是该病的常见症状，此类人群必须提高警惕。

3.卵巢癌

卵巢癌的发病率虽略低于宫颈癌和子宫内膜癌，但由于难以在早期发现，使得死亡率超过前两者。

据统计，骨质疏松症、冠心病及高脂血症在绝经后女性中发生率明显上升，与低雌激素水平相关。近年来，也有研究提出阿尔茨海默病也与低雌激素水平有关，更年期女性应重视。

1.骨质疏松症

骨质疏松症是绝经后女性的常见病，表现为单位体积中骨量减少、骨组织显微镜结构改变、骨脆性增加、骨折危险性增大。

几乎所有女性都会经历渐进性骨质丢失，尤其是从更年期开始至绝经后，骨质丢失加速。骨质丢失可引起骨小梁变薄和骨小梁断裂，药物治疗能阻止骨质进一步丢失，但不能使已断裂的骨小梁结构恢复正常，故预防比治疗更为重要。

2.高脂血症和冠心病

心血管疾病是绝经后女性死亡的主要原因。有研究对2873例45～54岁女性连续4年进行随访，发现这群人绝经后冠心病的发病率是绝经前的2.7倍。

现已公认，无论是正常的自然绝经或是过早的人工绝经，都会引起女性血脂代谢紊乱、血脂升高，因而易患动脉粥样硬化和冠心病。因此，防治更年期心血管疾病是更年期保健的重要课题之一。

3.阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种器质性精神障碍，主要由脑进行性病变和血管性疾病引起。目前，该病在65岁以上人群中患病率为5%。据报道，其在老年女性中的患病率高于同龄男性，为男性患者的1.5～3倍。还有研究报道，体形瘦者及有心肌梗死病史者，较多患该病。

有研究显示，阿尔茨海默病患者的血雌酮硫酸盐水平低于年龄相当无此病者，提示雌激素缺乏可能会增加本病的发生风险，而补充雌激素可能减少其发病的危险性。

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更年期女性受生理上的变化和心理因素、社会因素的影响，很容易发生性功能障碍。比如，更年期综合征患者往往不易控制自我情绪，烦躁、易怒、神经过敏，再加上潮热、出汗、失眠等症状，容易对性生活产生厌恶。再则，由于阴道分泌物减少、阴道炎等造成性交困难和疼痛，还可能会出现出血、损伤，故而有抗拒、抵制等动作。

另外，一些更年期女性由于缺乏对性生活的科学理解，再加上社会上错误观念的误导，误认为“绝经即绝欲”，不敢正确面对绝经后的性生活问题，从而发生生理上和心理上的性功能障碍，若不及时排除，不仅影响本人的身心健康，还会影响性生活和夫妻感情，甚至影响家庭的稳定。

编辑：孟硕