发表时间:2026-08-12 11:41
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患者突发意识丧失、四肢剧烈抽搐、口吐白沫,这样的场景往往让旁观者惊慌失措。在混乱与焦急中,一种根深蒂固的急救观念常被瞬间激活:必须立刻往患者嘴里塞入毛巾、勺子等物品,以防其咬断舌头或吞下异物。然而,这一出于善意的举动,实则潜藏着巨大的风险。向癫痫发作患者口中强行填入任何物体,不仅无法达到预期的保护效果,反而可能造成牙齿脱落、口腔损伤、气道阻塞等严重二次伤害。纠正这一误区,掌握科学的处置流程,是保障患者安全的关键。

癫痫大发作时,患者全身肌肉处于强直性收缩状态,下颌骨关闭力量极大。此时强行撬开牙关并塞入硬物,易导致患者牙齿断裂,断齿可能误入气管引发窒息,或刺伤口腔黏膜造成出血。更危险的是,塞入毛巾、衣角等软质物品后,患者无意识的吞咽动作可能将物品推入咽喉深处,直接堵塞呼吸道,加重缺氧。至于咬断舌头的担忧,虽然在极少数情况下可能发生舌体边缘轻微咬伤,但舌头被完全咬断的情况较为罕见。相比之下,因强行塞物导致气道梗阻和牙齿损伤的发生概率与危害程度远高于舌体自伤。因此,保持患者呼吸道通畅,远比防止舌咬伤更为重要。

面对癫痫发作,正确的急救措施包括以下步骤:首先,确保患者周围环境安全。旁观者应迅速移开患者身边的尖锐物品、硬物或热源等,防止其在抽搐过程中碰撞受伤。若条件允许,可在患者头部下方垫上柔软的衣物,避免患者头部反复撞击地面。随后,将患者的身体轻轻转向侧卧位,这一体位可利用重力作用帮助口腔内的分泌物、呕吐物流出,防止误吸引发的吸入性肺炎或窒息。在整个过程中,切勿强行按压患者的肢体。抽搐是大脑异常放电引起的肌肉不自主运动,外力压制不仅无法终止发作,反而可能导致骨折、肌肉撕裂或关节脱位。

时间记录是急救环节中常被忽视却很重要的一步。旁观者应留意并记录发作开始的具体时间、持续时长及表现形式。大多数癫痫发作会在数分钟内自行停止。若发作持续超过5分钟,或短时间内连续多次发作且意识未恢复,就属于癫痫持续状态。这是一种危及生命的急症,旁观者必须立即呼叫急救电话,寻求专业医疗支援。在等待救援期间,应持续保持患者侧卧位,密切监测呼吸与脉搏,随时准备进行心肺复苏。

癫痫发作停止后,患者通常会进入意识模糊或昏睡状态,也可能出现短暂的躁动或困惑。家属或旁观者应陪伴在侧,以平和的语气安抚患者情绪,直到患者完全清醒。发作后不要立即给患者喂水、喂药或喂食,以免在其吞咽功能未完全恢复时引发呛咳。待患者彻底清醒、体力恢复后,再协助其整理衣物,必要时送医进一步检查。若患者是首次发作,或发作过程中受了外伤,无论发作时间长短,均建议其前往医院进行全面评估,以明确病因。

公众对癫痫的认知偏差,往往源于对疾病机制的不了解。癫痫并非精神疾病,也不是传染病,而是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,其发作表现虽然骇人,但多数情况下具有自限性。急救的目的不是强行终止发作,而是预防并发症,为患者的自然恢复创造安全环境。公众应摒弃“塞东西防咬舌”的陈旧观念,确立“侧卧、清障、计时、陪护”的科学原则,消除不必要的恐慌与错误操作,这有助于为患者争取宝贵的恢复机会。



编辑:马杰艳