相似病分辨系列——偏头痛与紧张性头痛,痛法不一样治法也不同
头痛是生活中常见的不适,尤其是长期熬夜、压力缠身的职场人,头痛几乎成了常态。同样是头痛,有的人疼起来只能静卧休息,而有的人揉一揉、放松一下就能缓解。这相近的症状背后是两种不同的问题:偏头痛和紧张性头痛。这两种头痛常常被混为一谈,有人盲目按摩反而加重疼痛,有人乱吃止痛药却不见效,根本原因就是没分清头痛类型。其实二者的痛感、诱因、应对方式均不同,找准特点对症处理,才能快速摆脱不适。
一、两种头痛,痛感大不相同
想要区分偏头痛和紧张性头痛,不用复杂检查,从疼痛部位、痛感、伴随感受,就能轻松辨别。紧张性头痛多与压力大、精神紧张、长期低头有关。疼痛多发生在双侧头部,头顶、后枕部、太阳穴部位有明显发紧感,伴有压迫感、紧箍样痛感,痛感偏轻至中度,一般不会影响日常活动。通常无恶心、呕吐症状,少数人群会出现轻微畏光、畏声,或伴随肩颈僵硬、发酸等不适,久坐、熬夜后症状会加重,持续时间从半小时到数天不等。
偏头痛则是单侧的“跳动式”剧痛,痛感更强烈,多为头部一侧疼痛,集中在太阳穴附近,痛感呈搏动性、抽痛式,像血管跟着心跳在跳动一样,痛感多为中重度,严重时会影响正常工作和生活。偏头痛发作时,常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声,患者更倾向于处于安静昏暗的环境中,这是由于走路、爬楼梯等轻微活动,都会让疼痛明显加重。部分人发作前还有眼前闪光、视物模糊等先兆症状。大多数患者头痛可能持续4~72小时,休息后症状才可逐步缓解。
二、踩中误区更伤身
很多人头痛发作时,第一反应就是按摩、吃止痛药,结果反而加重不适,这其实是用错了方法。紧张性头痛源于肌肉紧张,适度轻柔按摩确实能放松肌肉,缓解紧绷感。但偏头痛发作时,头部神经和血管处于敏感状态,用力按压、揉搓会刺激血管扩张,让搏动性疼痛更剧烈,这也是有人越按越痛的原因。
还有人不区分头痛类型,随便吃止痛药。长期滥用止痛药不仅会损伤胃肠,还可能引发药物依赖性头痛,让头痛发作更频繁。此外,头痛发作后硬扛着不休息、强行工作,无论哪种头痛,过度劳累都会延长发作时长,加重身体不适。
三、对症缓解
两种头痛的缓解方式有所不同,找准方法能快速减轻痛苦。紧张性头痛发作时建议立刻停下手中的工作,在安静处静坐休息,待疼痛稍缓解后,可起身活动肩颈,慢慢转动脖子,拉伸僵硬的肌肉;用温热的毛巾敷在头部和肩颈处,每次10~15分钟,放松紧张的肌肉;轻柔按摩太阳穴、风池穴,力度舒缓,配合深呼吸,平复紧张情绪;日常也要避免熬夜和长期低头,减少肌肉紧绷的诱因。
偏头痛发作时建议及时前往安静且昏暗的房间静卧休息,避免光线与声音刺激,减少不必要的活动;用凉毛巾轻敷疼痛部位,帮助缓解血管扩张,减轻搏动性疼痛;不要用力按摩头部(以免加重疼痛),避免进食刺激性食物;疼痛剧烈时,可在医生指导下服用专用止痛药,切勿盲目用药。
四、警惕这些危险信号,别把头痛当小事
大部分头痛都是良性的,但出现以下情况,建议及时就医,排除其他疾病风险:(1)头痛突然发作,痛感前所未有的剧烈;(2)头痛伴随发热、脖子僵硬、肢体麻木、言语不清;(3)头痛频繁加重,发作时间变长,休息和用药都无法缓解;(4)头部受伤后出现的头痛,或是中老年人突然出现的头痛。
别再把所有头痛都归因为“休息不好”,学会区分紧张性头痛和偏头痛,牢记紧箍样疼痛要放松,搏动样疼痛要静养,避开不当按摩与盲目用药的误区,既能快速缓解不适,也能减少头痛反复发作。
编辑:马杰艳

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