全媒体记者 张嘉懿/文

今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，各地进一步加快长护险制度落地步伐。福州作为全国第二批长护险试点城市，于2021年6月正式启动试点工作，依托低筹资标准搭建照护保障体系，以人均年筹资百余元的成本，为失能参保职工提供每月数千元的护理待遇，有效化解了失能家庭照护开支偏高、家庭照料压力大的实际困难。

居家照护开销高且医保无法覆盖长期护理支出，是不少失能家庭的现实痛点。以市民郑女士为例，其母亲卧病在床，此前只能依靠家人轮流照料。在完成专业医疗评估后，郑女士为母亲申请了长护险服务。根据政策，居家护理费用可按服务标准的85%报销，每月报销1530元，个人仅需自付270元，由护理员上门提供照护服务。入住养老机构的失能人员同样可享受保障。89岁的沈阿伯因中风导致半身瘫痪，其机构护理费用按75%的比例报销，每月可节省1350元，报销费用直接拨付给养老机构。

福州市医保局基金规划和法规处负责人林呼声介绍，福州实行分级待遇保障机制：重度失能参保职工每月待遇标准为1800元，对应上门护理服务不少于30小时；自2024年起，中度失能职工也被纳入保障范围，每月待遇标准为1200元，服务时长不低于20小时。

筹资端实行低负担模式。长护险与职工医保同步参保、同步缴费，缴费基数参照职工医保缴费基数，总费率为0.25%，单位与个人按1:1分摊；退休人员缴费比例为0.125%，个人费用统一从医保个人账户代扣代缴。以月缴费基数6000元的在职职工为例，个人每月仅缴费7.5元，全年筹资不足百元。基金实行市级统筹、单独建账、专户管理、专款专用，坚持“低水平起步、保基本、可持续”的原则。

在服务供给与监管层面，当地医保、人社、财政部门联合开展护理员培训，累计举办37期，参训人员达3293人。目前，123家定点机构的2900名护理员承接上门照护服务。福州市医疗保障服务行为监测中心主任助理陈仁介绍，当地借助数字化手段核查基金使用情况，每月比对失能人员公交出行数据开展报销核查；同时对定点护理机构开展综合考核，依据考核等次返还5%的服务质量保证金，严控服务质量，保障基金安全。

截至2026年4月底，福州市长护险基金结余达8亿元，累计有1.8万人享受长护险护理服务。林呼声表示，福州下一步将探索将长护险覆盖范围扩大至城乡居民，建立费率动态调整机制，针对困难群体出台缴费资助政策，持续优化制度运行模式。

编辑：孟硕